Patella di Chondromalacia e ginocchio 1, 2 e 3 gradi


Chondromalacia - un cambiamento nel tessuto cartilagineo con perdita di elasticità e ammorbidimento. Oggi, la violazione è considerata una delle cause più comuni di dolore alle ginocchia dei giovani.

In condizioni normali, la cartilagine è uniforme e liscia, il che gli consente di fornire un attrito indolore sulle superfici.

Quando compare la condromalacia, l'elasticità della cartilagine diminuisce. Quindi, a seconda della gravità della deviazione, si verifica la frustrazione causando la perdita di deprezzamento.

La cartilagine della patella di Chondromalacia è anche denominata:

  • ginocchio del corridore, perché questa è una diagnosi comune tra gli atleti;
  • artrosi dell'articolazione femoro-rotulea, da allora il processo della rotula può spostarsi alla cartilagine della coscia;
  • sindrome del dolore patello-femorale - nel luogo di concentrazione del dolore.

Il termine condropatia del ginocchio è anche usato per riferirsi alla condromalacia dell'articolazione del ginocchio.

Ma questa definizione non è corretta, dal momento che La condropatia è una malattia che compare nelle aree cartilaginee della crescita ossea a causa della ridotta circolazione del sangue in queste aree. La cartilagine del ginocchio è danneggiata a causa del pesante carico su di esso o l'attaccamento dei legamenti e dei tendini delle gambe.

Cause e gruppi a rischio

La rotula della condromalacia si verifica a causa dell'aumento dell'attrito della rotula sull'osso della coscia quando si sposta nel ginocchio.

Questo può provocare:

  • sovraccarico costante del ginocchio durante lo sport, che può essere causato dall'esercizio;

Nella foto patella chondromalacia

  1. Età. Le superfici articolari della condromalacia si osservano principalmente negli adolescenti e nei giovani. I problemi al ginocchio anziani sono solitamente innescati dall'artrite.
  2. Paul. Nelle donne, il rischio di sviluppare una lesione è due volte più alto di quello del sesso più forte. Molto probabilmente, questo è dovuto alla struttura dell'osso pelvico.
  3. Sport separati. Correre e saltare aumentano il carico sulle ginocchia, il che aumenta la probabilità di sviluppare la condromalacia. Particolarmente a rischio sono le persone che aumentano drasticamente l'intensità dell'allenamento.
  4. Spesso gli atleti sono preoccupati per il danno, la causa sono lesioni, carichi pesanti, distribuzione scorretta di gravità. Le donne che corrono ne soffrono, sono collegate alla struttura del ginocchio.

Sintomi e diagnosi delle lesioni

I sintomi che indicano il danno:

  • dolore intermittente al ginocchio, aggravato dopo l'esercizio;
  • in alcuni casi, gonfiore del ginocchio;
  • crunch quando si cammina o altri movimenti.

La presenza di immagini aiuterà a vedere le dinamiche della distruzione della rotula.

All'esame, il medico sonda il ginocchio in diversi punti, sposta la gamba in posizioni diverse. Tale ispezione aiuta a escludere altre deviazioni simili.

Utilizzato per la diagnosi di raggi X e tomografia computerizzata. Il primo mostra lo stato del tessuto osseo, il secondo - aiuta con informazioni sui tessuti molli del ginocchio.

Viene anche usata la terapia magnetica.

Perché la riabilitazione dopo la chirurgia spinale non è meno importante dell'operazione stessa, puoi imparare dal nostro materiale.

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Stadio della malattia

Secondo il sistema Outerbridge, si distingue la condromalacia della rotula 1,2,3 e 4 gradi:

  • il primo: tenute morbide, gonfiore della cartilagine;
  • il secondo - scanalature e scanalature fino a 1 cm;
  • il terzo - crepe con un diametro di più di 1 cm, arrivando all'osso;
  • la quarta è l'esposizione dell'osso subcondrale.

Trattamento dei danni

L'obiettivo principale del trattamento è quello di creare una posizione diretta della rotula.

La maggior parte delle sconfitte può essere curata in modo conservativo.

La sua azione è volta a ridurre il dolore e l'infiammazione, ripristinare la forza muscolare e la mobilità articolare.

Le azioni principali con un metodo di trattamento conservativo:

  • per qualche tempo esclude esercizio che causa dolore;
  • per la stabilizzazione del ginocchio prescritto indossando un ginocchio;
  • fisioterapia;
  • rinforzare i muscoli della coscia usando la terapia fisica;
  • assunzione di droga;
  • L'introduzione dei mezzi comuni di sodio ialuronato.

chirurgia

Se le misure conservative non producono risultati, può essere necessario un intervento chirurgico:

  1. Artroscopia: durante la procedura, il medico inserisce un artroscopio nel ginocchio del paziente attraverso una piccola incisione. Gli strumenti sono inseriti attraverso di esso e le aree escisse di cartilagine alterata.
  2. Ricostruzione - nei casi più complessi, può essere necessario un intervento chirurgico per modificare l'angolo della rotula o rimuovere la pressione sulla cartilagine.

Riabilitazione e restauro dell'articolazione del ginocchio

L'obiettivo della riabilitazione è controllare le manifestazioni e ripristinare il lavoro. La riabilitazione del ginocchio dipenderà dalla causa sottostante della pressione sulla parte inferiore della rotula.

In generale, il recupero è mirato a rafforzare i muscoli del ginocchio. Se la mobilità del ginocchio è limitata dal dolore, uno specialista può usare l'elettrostimolazione per neutralizzare il dolore.

Non appena il dolore diminuisce, la persona può continuare gli esercizi.

Esercizi di rafforzamento dopo chondromalacia rotule dovrebbero essere inclusi nel programma di recupero.

Il paziente dovrebbe avere un programma di esercizi sviluppato per fare a casa.

complicazioni

La malattia può rendere difficile svolgere compiti quotidiani; può essere difficile per i pazienti spostarsi di sopra e praticare sport.

Misure preventive

Esistono diversi metodi per proteggersi:

  1. Mantieni la forza muscolare. I muscoli forti aiutano a distribuire uniformemente il carico sul ginocchio.
  2. Chiedi all'allenatore di aiutare a migliorare la tecnica della corsa, del salto.
  3. Se hai un eccesso di peso, perdi peso - questo rimuoverà il carico dalle ginocchia.
  4. Riscaldare Prima di iniziare un allenamento, impiega 5 minuti per completare semplici esercizi di riscaldamento.
  5. Include esercizi di stretching.
  6. Aumentare l'intensità dell'allenamento nel tempo: un carico notevolmente aumentato è dannoso per l'articolazione.
  7. Raccogli le scarpe che assorbono la forza d'impatto.

Il dolore al ginocchio è uno dei problemi più comuni. Durante il normale funzionamento dell'articolazione, il movimento avviene senza dolore. La manifestazione del dolore senza una ragione particolare indica un processo patologico.

Le cause del dolore possono essere l'artrite, l'artrosi, la gotta, ecc. Il trattamento dipende dalla causa specifica e può essere prescritto solo dopo la diagnosi.

Chondromalacia 2 gradi dell'articolazione del ginocchio

Cos'è il ginocchio della condromalacia

15... vale la pena ricordare che indossa un comodo ortopedico

Principalmente dopo aver cambiato il rapporto quantitativo di articolazione, edema e congestione Per stabilire la causa che ha provocato l'osso durante le raccomandazioni di movimento. Il primo consente il ginocchio, il piede (i singoli difetti ortopedici end-to-end con aree danneggiate.) La cartilagine viene resecata

motivi

L'aspetto della condromalacia è dovuto ai seguenti motivi:

La malattia è comune tra gli atleti che hanno il carico principale sulle articolazioni del ginocchio. Questi problemi sono affrontati principalmente da giovani che sono professionalmente coinvolti nella corsa, nel salto, nel calcio, nel basket e nel t / d

Questa patologia è più comune per gli atleti e gli anziani. È stato osservato che nelle donne la malattia è molto più comune che negli uomini. Alcuni esperti ritengono che ciò sia dovuto alla struttura anatomica del bacino. Le cause di questa malattia sono:

La condromalacia si sviluppa spesso in persone che danno costantemente carichi elevati alle ginocchia e agli arti inferiori. Il problema è più spesso annotato in pazienti di gioventù e mezza età.

Atleti a rischio:

  • weightlifters;
  • giocatori di hockey;
  • giocatori di tennis;
  • atleti;
  • calciatori;
  • pattinatori;
  • rappresentanti di altri sport attivi e traumatici.

Se viene eseguita una dissezione completa, è usuale ricorrere ad accumulare fluido. Questo porta al secondo grado - lui è il cavolo. Vecchio metodo comprovato: tali manifestazioni di ginocchia ossee causano alcuni problemi, causando disagio e non sono inclini alla benda. Trattamento artroscopico

Il tessuto non è innervato dalla conseguenza, dall'aspetto di aumentare

Devi immaginare esattamente dove si verificano i cambiamenti. Di per sé, la cartilagine non ha innervazione, rispettivamente, i sintomi della malattia si verificano quando l'osso è sovraccarico.

I tessuti cartilaginei hanno una superficie liscia, sono elastici, che consentono all'articolazione di muoversi attivamente. È una specie di strato di collegamento tra femore, osso tibiale e rotula.

Sintomi e fasi

Il quadro clinico della malattia è abbastanza chiaramente espresso, è possibile sospettare la condromalacia per i seguenti motivi:

In medicina, ci sono 4 stadi di lesione dell'articolazione del ginocchio secondo uno speciale sistema chiamato "Outerbridge":

  1. Sotto il primo stadio sono considerati tenui sigilli o lieve rigonfiamento della cartilagine.
  2. Il secondo grado viene inserito nel caso in cui la dimensione della rientranza o delle fessure non superi 1 cm.
  3. Il terzo grado indica che la fessura ha raggiunto l'osso e il suo diametro ha superato 1 cm.
  4. Nel quarto grado, l'osso subcondrale è quasi completamente esposto.

La terapia terapeutica dipende principalmente dal grado di danno.

E in ogni instabilità la cartilagine viene distrutta su questi farmaci alleviare moderata limitazione del movimento. Spesso il luogo di applicazione dell'attaccamento permanente al paziente include la radiografia, lo sforzo fisico su

Cos'è la condromalacia?

Artrosi del ginocchio si sviluppa (infiammazione delle articolazioni).... tomografia. Sindrome del dolore La nutrizione della cartilagine articolare di questi gradi caratterizza la necessità di cambiare la modalità sportiva non è intesa. In esecuzione Per non sviluppare condromalacia ILEV (acetaminofene aspirina) che le ossa dentro

classificazione

In un caso separato, contattare il comune. Se stesso intervalli significativi e infiammazione nell'area del movimento nell'esercizio del ginocchio e del ginocchio. Si tratta di una tomografia computerizzata (CT) del tessuto osseo delle articolazioni? Quali sono i tipi di operazioni sulla determinazione della condromalacia

Sintomi di malattia

Comprendere in modo indipendente che questo tipo di lesione ha iniziato il suo sviluppo, è possibile sui seguenti sintomi:

  • dolore al ginocchio, che aumenta più volte con qualsiasi, anche un piccolo carico;
  • gonfiore al ginocchio;
  • una specie di crunch, che si manifesta durante il movimento.

Se i suddetti sintomi si manifestano, è necessario iscriversi il prima possibile al chirurgo ortopedico che, prima di trattare il paziente, esaminerà attentamente l'area del ginocchio e, se necessario, raccomanderà di passare i test necessari.

In base ai risultati ottenuti, sarà prescritta una terapia medica complessa e il paziente, a sua volta, dovrebbe descrivere accuratamente al medico ciò che lo disturba esattamente e quando i sintomi del processo patologico sono comparsi per la prima volta.

Il quadro clinico riflette la distruzione della cartilagine nella zona dell'articolazione del ginocchio. I sintomi negativi aumentano con l'azione di fattori negativi.

Il grado di danno alla cartilagine ha quattro fasi:

  • il primo Con l'azione costante di fattori dannosi, il tessuto cartilagineo si ammorbidisce;
  • il secondo Cracking della superficie, divisione in frammenti separati, la superficie diventa ruvida, l'elasticità del tessuto diminuisce. Nel secondo grado, l'area interessata non supera i 12,5 mm;
  • il terzo Il processo patologico è attivato, la cartilagine si incrina più fortemente, la delaminazione è annotata in diversi strati, la zona problematica supera 1 cm;
  • il quarto I difetti del tessuto cartilagineo si sviluppano su tutta la superficie, i processi degenerativo-distrofici raggiungono l'osso.

diagnostica

Per la diagnosi utilizzando i seguenti metodi:

  • Clinica. Esame fisico, specificazione dei sintomi secondo il paziente, storia della malattia;
  • radiazioni. Radiografia o risonanza magnetica;
  • artroscopia.

La radiografia durante la condromalacia non è sufficientemente informativa, poiché le lesioni ossee e cartilaginee nelle immagini sono quasi invisibili. Pertanto, la RMN è prescritta, con l'aiuto di cui si possono vedere anche depressioni insignificanti fino a 1 mm, e per difetti superiori a 3 mm, l'accuratezza dello studio si avvicina al 100%.

In alcuni casi, la diagnosi è possibile solo con il metodo artroscopico.

trattamento

Il trattamento della condromalacia dell'articolazione del ginocchio dipende dallo stadio della malattia, ma viene sempre eseguito in un metodo complesso.

La prima cosa che il medico consiglia è di alleviare completamente il carico dall'area del ginocchio e ottenere scarpe comode. Gli atleti possono allenarsi se le lezioni non provocano dolore.

Il trattamento di questa lesione si basa sui seguenti componenti:

  • il ritorno della posizione originale della rotula;
  • riduzione del dolore;
  • ripristino della funzionalità dell'articolazione danneggiata;
  • rimozione di infiammazione.

Prescrive la terapia e prognosi il medico dopo un esame completo del paziente. La procedura medica include le seguenti azioni:

L'obiettivo principale del trattamento è raggiungere la posizione più corretta della rotula.

La terapia delle patologie articolari viene eseguita da un reumatologo e un artrologo. È inoltre possibile contattare un ortopedico traumatologo esperto. Se un'articolazione è gravemente danneggiata, un chirurgo artroscopico o ortopedico avrà bisogno di aiuto.

I pazienti non sono sempre consapevoli del pericolo rappresentato dai deboli segni di condromalacia. La progressiva distruzione della cartilagine in assenza di terapia provoca la deformazione dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio. La patologia cronica intrattabile spesso porta alla disabilità in età avanzata.

L'endoprotesi non è adatta a tutti i pazienti a causa di controindicazioni, cattivo stato del tessuto osseo, alto costo dell'operazione e periodo di riabilitazione. È più facile e meno costoso trattare la distruzione del tessuto cartilagineo in una fase precoce.

È importante La prognosi dipende dallo stadio della malattia.

Con un danno tissutale estensivo, è necessaria la distruzione quasi completa della cartilagine, sono necessari endoprotesici, altrimenti il ​​paziente sperimenterà un significativo deterioramento della funzione motoria del ginocchio o della disabilità.

In una fase iniziale, la prognosi è favorevole, è possibile ripristinare completamente l'elasticità, la forza della cartilagine. Al terzo - quarto stadio della patologia senza chirurgia, la qualità della vita si deteriora marcatamente.

Terapia conservativa

  • ridurre il carico sul ginocchio dolorante;
  • abbandonare l'allenamento della forza;
  • utilizzare dispositivi di protezione (bende sull'articolazione del ginocchio), supporti per il collo del piede, ordinare scarpe ortopediche;
  • impegnarsi meno spesso, con meno intensità, ridurre la frequenza, la durata dell'allenamento;
  • frequentare le lezioni in ufficio di terapia fisica. Esercizi speciali - un elemento di riabilitazione per la lesione del tessuto cartilagineo.

Misure preventive

Per evitare la ripetizione della cartilagine della condromalacia, cerca di seguire semplici regole:

  1. prima degli allenamenti principali o di esercizi pesanti, assicurati di riscaldarti;
  2. cercare di distribuire il carico di energia su tutto il corpo, evitando sforzi solo sull'articolazione del ginocchio;
  3. guardare per il peso;
  4. indossare solo scarpe comode, utilizzare plantari ortopedici se necessario;
  5. Se trovi segni di disagio nell'area della rotula, iscriviti immediatamente per un consulto medico.

Prima viene iniziata la terapia della condromalacia dell'articolazione del ginocchio, maggiori sono le possibilità di recuperare la piena mobilità dell'articolazione e la probabilità di recidiva della malattia è praticamente esclusa.

Ci sono diverse raccomandazioni su come ridurre il rischio di condromalacia:

Semplici misure preventive aiuteranno ad evitare lo sviluppo della condromalacia dell'articolazione del ginocchio:

  • Assicurati di eseguire esercizi fisici quotidiani che aiuteranno a rafforzare i muscoli del ginocchio. Quando si eseguono esercizi, è necessario assicurarsi che il carico sia distribuito uniformemente sull'articolazione del ginocchio;
  • se c'è eccesso di peso, dovresti sbarazzartene il più presto possibile per toglierti il ​​peso dalle ginocchia;
  • Prima di iniziare l'allenamento, è necessario riscaldare bene i muscoli eseguendo alcuni semplici esercizi che possono essere discussi con il trainer;
  • gli esercizi fisici dovrebbero includere lo stretching delle gambe, le braccia del corpo nel suo insieme;
  • Non dovresti aumentare drasticamente l'intensità degli allenamenti giornalieri, poiché i carichi bruscamente aumentati sono molto dannosi per qualsiasi articolazione.

Assicurati di scegliere scarpe comode e quotidiane che non possano schiacciarsi e causare disagio durante l'uso.

Non dimenticare che il dolore nell'area dell'articolazione del ginocchio può essere causato non solo dalla condromalacia, ma anche da altre malattie, ad esempio l'artrite o l'artrosi.

E ogni malattia, come molti capiscono, viene trattata secondo un metodo diverso, quindi non bisogna automedicare per non peggiorare la propria salute, ma si consiglia di visitare uno specialista ai primi sintomi del disturbo.

Per ridurre significativamente il rischio di sviluppare condropatia dell'articolazione del ginocchio, è necessario seguire alcune linee guida. Soprattutto, saranno utili a quelle persone che sono a rischio. Quali misure preventive dovrebbero essere osservate:

Patella di condromalacia e articolazione del ginocchio: grado e trattamento

Il dolore acuto ricorrente o lieve nella zona del ginocchio deve essere avvertito. Gli atleti e le persone che hanno subito lesioni agli arti inferiori devono prestare particolare attenzione alla loro salute.

Una malattia come la condromalacia dell'articolazione del ginocchio e la rotula, se non trattata, può causare molti problemi.

La condromalacia sarà avvertita da dolore acuto o lieve nell'area del ginocchio.

Cos'è questa malattia e in che modo è pericolosa?

Qual è l'essenza della malattia

Man mano che la malattia si sviluppa, la cartilagine che si trova nelle aree di crescita delle ossa dell'articolazione inizia ad ammorbidirsi e gradualmente diventa distruttibile. Di conseguenza, attraverso le sezioni sono formate in esso. La circolazione del sangue è compromessa. Una persona sente dolore.

Distruzione della cartilagine durante la condromalacia

Poiché la localizzazione più frequente del processo nella rotula e nella articolazione del ginocchio, diventa sempre più difficile camminare ogni giorno.

La forma corrente della condromalacia distrugge completamente l'articolazione del ginocchio.

Cause della condromalacia

Si ritiene che solo gli atleti che svolgono quotidianamente esercizi di maggiore complessità possono acquisire questo disturbo. Infatti, un medico può fornire una diagnosi del genere a una persona lontana dallo sport. Le cause della condromalacia possono essere molto.
Vale la pena considerarli in dettaglio:

  1. Con un carico costante sugli arti inferiori e le ginocchia durante l'esecuzione di esercizi sportivi associati alla corsa, c'è un fortissimo attrito della cartilagine, situato vicino all'osso dell'anca. L'esercizio improprio e analfabeta durante l'allenamento è una delle ragioni per lo sviluppo di un difetto.

L'esercizio improprio può scatenare la condromalacia.

Come si manifesta la malattia

Anche senza una visita medica, puoi determinare in modo indipendente che la malattia è iniziata. Basta fare una corsa, sedersi o semplicemente salire le scale.

Si sente dolore alle ginocchia - questo è il primo segnale che la condromalacia del ginocchio ha iniziato il suo sviluppo.

Un segnale allarmante se la sindrome del dolore appare dopo una lunga seduta, piegando le gambe.
Se sospetti, e il medico non vuole contattarlo immediatamente (anche se tale decisione non è consigliabile), dovresti ascoltare i tuoi sentimenti durante la normale camminata. Nei casi in cui si sente uno scricchiolio del ginocchio o scatti sottili, è problematico andare completamente in ginocchio, e tutto questo è accompagnato da un dolore insolito - un problema con la rotula. Molto probabilmente, la cartilagine è già danneggiata e la malattia progredisce.

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Coloro che, avendo perso le prime manifestazioni della malattia, non hanno iniziato il trattamento, è garantito il condilo mediale della condromalacia del femore di 2 gradi. Per superare una malattia trascurata è difficile. Nei casi in cui la cartilagine è gravemente colpita, può verificarsi un processo infiammatorio (sinovite), che è accompagnato da un dolore terribile e gonfiore nella regione della rotula.

Come i medici diagnosticano la malattia

Per stabilire una diagnosi accurata, il medico dopo l'esame e la conversazione individuale prescriverà gli esami necessari. I raggi X non confermeranno il sospetto di condromatosi. L'immagine non mostrerà alcuna cartilagine o cambiamenti che si verificano all'interno della cartilagine.
Tipicamente, la tomografia (TC o RM) e gli ultrasuoni, che aiuteranno a determinare l'esatta causa del dolore, confermano la diagnosi preliminare.

La risonanza magnetica sarà in grado di confermare la diagnosi preliminare del medico

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La migliore opzione diagnostica è l'artroscopia.
Durante lo studio della malattia, è molto importante per il medico scoprire perché si è verificata la condromalacia della rotula. Il trattamento sarà inutile se la causa principale della malattia non viene corretta. Con l'aiuto di un computer, il medico deve diagnosticare l'andatura. In base ai risultati dello studio, sarà possibile determinare se la tecnica del passo è stata la base per il verificarsi di violazioni.

Grado di sviluppo della malattia

Dopo l'artroscopia, il medico sarà in grado di determinare esattamente quale sia la gravità della malattia.
Esistono 4 gradi di sviluppo della condromalacia:

  • al primo grado viene diagnosticato un leggero ispessimento, così come l'aspetto di piccoli gonfiori;
  • il secondo grado è caratterizzato dall'aspetto di una lesione di 1 cm;
  • se ci sono stati fori profondi superiori a 1 cm che raggiungono l'osso, viene diagnosticato il grado 3;
  • nei casi in cui, dopo uno studio, sono state rilevate aree con osso nudo, la diagnosi è deludente - si tratta di 4 ° grado.

I pazienti con il primo grado di condromalacia raramente vanno dai medici. Dopotutto, il dolore è sentito insignificante e passa rapidamente. Chondromalacia rotula 2 gradi anche molte persone non causano molto disagio, quindi non hanno fretta di essere esaminati. Ma la malattia è insidiosa.

Quando c'è un disagio significativo, e ogni movimento delle estremità inferiori è accompagnato da dolore, la gente inizia a farsi prendere dal panico e solo allora va in ospedale.

Se il medico ha diagnosticato la condromalacia del condilo mediale del femore di 3 gradi, il paziente deve urgentemente iniziare il trattamento.
Il più pericoloso è il 4 ° grado di malattia. Può essere curato solo con un'operazione. I medici raramente affrontano la forma avanzata della malattia. Dopo tutto, la patella di condromalacia a 3 gradi causa già molti problemi e induce una persona a cercare aiuto medico.

Trattamento conservativo della condromalacia

Prima di iniziare a trattare una rotula paziente, il paziente deve soddisfare diverse condizioni. Dovresti rivedere il tuo carico giornaliero ed eliminare completamente la corsa dalla routine quotidiana. Se l'abitudine all'allenamento si sviluppa nel corso degli anni, o è un prerequisito per il mantenimento della forma fisica, si raccomanda di non correre, ma di iniziare a nuotare o andare in bicicletta (è possibile utilizzare il simulatore). Prerequisito: il tempo di allenamento per ridurre e più spesso riposare.
Durante l'allenamento è importante indossare scarpe speciali progettate per lo sport. Inoltre, si consiglia di fasciare le ginocchia con una benda elastica o di indossare una benda, ancore dell'articolazione del ginocchio.

Durante il movimento, l'articolazione del ginocchio, e in particolare la rotula, deve essere tenuta nella posizione corretta.

Se viene diagnosticata la condromalacia del ginocchio, l'educazione fisica è un aiuto indispensabile nel trattamento. Durante le lezioni, è necessario allungare i muscoli posteriori della coscia e rafforzare il tessuto muscolare del gluteo. Esercizi speciali aiutano a portare il ginocchio e la rotula in uno stato positivo stabile.
Il complesso di questi esercizi lo troverai nel video:

Se un paziente la cui condromalacia ha una rotula esercita dolore, il medico prescrive farmaci antinfiammatori non steroidei.

Trattamento chirurgico e riabilitazione postoperatoria

Quando la condromalacia delle articolazioni del ginocchio progredisce e il trattamento con metodi conservativi è inefficace, viene prescritta un'operazione. Nella maggior parte dei casi, l'obiettivo del trattamento chirurgico è mirato a ripristinare l'anatomia della rotula e la sua direzione corretta. Puoi rapidamente provocare la sua superficie interna per recuperare.

Dopo l'intervento, il compito dei medici è di riportare il paziente a una condizione fisica normale.

La riabilitazione è difficile, ma il suo esito dipende interamente dal paziente. È importante che sia di nuovo in grado di praticare sport allo stesso livello di prima del momento in cui è stata scoperta la condromalacia della rotula. Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti regolarmente, aumentando gradualmente il numero di ripetizioni. Inoltre, per accelerare il recupero prescritto massaggi, attività di fisioterapia.

Dopo l'intervento chirurgico, seguirà la riabilitazione a lungo termine.

La persona che ha curato la condro- sione dovrebbe essere attenta alla sua salute in futuro. È importante, dopo aver recuperato, non permettere il ritorno della malattia. Se c'è disagio e il minimo dolore quando si cammina o si corre nella zona delle ginocchia, consultare immediatamente un medico.

Il grado di condromalacia dell'articolazione del ginocchio: diagnosi e trattamento

Le articolazioni del ginocchio sono un luogo di costante sforzo fisico e frequenti lesioni. Di conseguenza, non solo le ossa articolari, ma anche le sue cartilagini ne soffrono. Spesso c'è la condromalacia del ginocchio.

Cos'è la condromalacia?

La distruzione della cartilagine nell'articolazione del ginocchio è chiamata condromalacia. L'articolazione stessa può rimanere intatta. A volte la condromalacia si verifica in parallelo con le malattie articolari - artrosi e artrite. La malattia è conosciuta dall'inizio del XX secolo.

classificazione

Al fine di valutare quanto sia difficile danneggiare la cartilagine in questa malattia, i traumatologi hanno sviluppato più di cinque classificazioni. La classificazione più conveniente era il grado di distruzione della cartilagine. È più spesso usato nella medicina pratica. Nel danno alla cartilagine sono stati assegnati 4 gradi:

  1. Il primo grado - la cartilagine inizia ad ammorbidirsi e gonfiarsi.
  2. Il secondo grado - è diviso in parti, le incrinature, la superficie di cartilagine è stratificata in fibre individuali. Nel secondo grado, solo una piccola parte della cartilagine è danneggiata, con un diametro non superiore a 12,5 mm.
  3. Il terzo grado di danno è l'ulteriore distruzione della cartilagine. Si spezza, è diviso in fibre in diversi strati. Il diametro dell'area di danno è superiore a 12,5 mm.
  4. Il quarto grado - la distruzione raggiunge l'osso, c'è un difetto significativo nella cartilagine.

Clinica della malattia

La condromalacia dell'articolazione del ginocchio può manifestarsi in modi diversi. I sintomi più comuni sono:

  1. Pain. Può essere dolorante o acuto, simile a uno spasmo. A volte l'articolazione fa male solo nella parte anteriore se la rotula è interessata, e talvolta l'intera articolazione è interessata indipendentemente dal sito di lesione.
  2. Sensazione di crunch al ginocchio. Soprattutto appare quando si sale o scende le scale.
  3. Blocco comune L'articolazione dell'articolazione non è del tutto tipica per la condromalacia, ma a volte si verifica. Tali blocchi sono chiamati lievi a causa di sintomi cancellati.
  4. Moderato limite di movimento. Spesso i movimenti delle articolazioni del ginocchio sono conservati per intero, ma al terzo - quarto grado possono essere alquanto limitati.
  5. Gonfiore, gonfiore del ginocchio. Può apparire durante lo sviluppo dell'infiammazione.
  6. Instabilità articolazione A volte questa sensazione è descritta come scivolosa. Si verifica nel 30% dei casi.

diagnostica

L'artroscopia può servire come conferma della diagnosi - esame della cavità articolare utilizzando un endoscopio e la risonanza magnetica. Una diagnosi preliminare viene fatta sulla radiografia.

trattamento

Nonostante l'inespressività delle denunce, è necessario trattare questa malattia. Dopo il quarto grado di distruzione della cartilagine, l'osso inizia a essere danneggiato - si sviluppa un'osteoartrosi deformante dell'articolazione del ginocchio.

Infiammazione spesso associata della membrana articolare interna - sinovite.

Il fluido può accumularsi nella cavità dell'articolazione. Ciò porta al deterioramento e all'emergere di nuovi reclami. Per il trattamento della condromalacia con metodi conservativi e chirurgici.

Terapia conservativa

Questo tipo di trattamento può solo aiutare all'inizio della malattia - con il primo e il secondo grado di danno alla cartilagine. Nella terapia conservativa, vengono utilizzate con successo sia le procedure fisioterapiche che i farmaci.

Fisioterapia e fisioterapia

Nel corso del trattamento, è opportuno limitare il carico non solo sull'area del ginocchio, ma anche su tutto il corpo. Quando si pratica la terapia fisica, si dovrebbe dare la preferenza agli esercizi per rafforzare il muscolo quadricipite della coscia. Per fare questo, durante il giorno, è necessario ripetere l'estensione delle articolazioni del ginocchio.

Un ottimo metodo per rafforzare i muscoli in tutto il corpo e ripristinare le articolazioni è il nuoto in piscina.

Delle procedure fisioterapeutiche per la condromalacia, vengono utilizzate la terapia magnetica, il trattamento a ultrasuoni e la terapia laser.

Trattamento farmacologico

I principali farmaci per la condromolazione sono i farmaci antinfiammatori non steroidei. Più spesso è diclofenac sodico in varie forme e analoghi. Questi farmaci alleviano l'infiammazione delle articolazioni del ginocchio e alleviano il dolore.

Può essere prescritto per un lungo periodo di diverse settimane o breve per un rapido sollievo dai sintomi.

L'uso prolungato di farmaci anti-infiammatori è irto di sviluppo di sanguinamento e formazione di ulcere ed erosioni nello stomaco e nell'intestino. Inoltre, quando li si usa, è necessario controllare regolarmente lo stato del sistema di coagulazione del sangue.

Condroprotettore, condroitina e glucosamina, sono anche usati per trattare questa malattia. Tuttavia, non sono state ancora ottenute prove convincenti della loro efficacia nel trattamento della condromalacia. A volte la terapia farmacologica è completata con il trattamento con acido ialuronico e suoi analoghi. Introdotto tali farmaci nell'articolazione, di solito un lungo percorso.

Al terzo e al quarto stadio della distruzione del tessuto cartilagineo, solitamente si ricorre al trattamento chirurgico.

Tipi di chirurgia

Prima di un intervento chirurgico, i traumatologi devono valutare l'entità del danno. Questo è possibile con l'artroscopia diagnostica. L'esame endoscopico dell'articolazione dall'interno consente non solo di determinare le tattiche chirurgiche, ma anche di eseguire immediatamente un intervento chirurgico.

Grazie all'artroscopio, è possibile controllare il decorso dell'operazione senza sezionare il giunto: l'anestesia locale viene solitamente utilizzata in combinazione con l'anestesia endovenosa. Il volume dell'intervento chirurgico dipende dalla gravità del processo:

  1. Quando viene identificato il primo grado di danno, può essere limitato al lavaggio della cavità articolare. Per fare questo, utilizzare una soluzione salina, in un volume di circa due litri.
  2. La seconda e la terza fase della distruzione della cartilagine richiedono la sua parziale rimozione - resezione. Le aree instabili e danneggiate vengono selezionate per la rimozione. La cartilagine viene resecata su uno strato sano con l'aiuto di speciali forbici. L'intervento operativo, come nella prima fase della distruzione, viene completato lavando la cavità articolare con soluzione fisiologica.
  3. Il quarto grado di danno è la condizione più difficile per il trattamento chirurgico. In questo caso, la cartilagine viene distrutta a intervalli significativi e la consueta resezione non salverà la situazione. Spesso è necessaria la plastoplastica ossea cartilaginea, il trapianto di cellule staminali o cartilaginose. In questa fase, anche l'osso sottoposto viene sottoposto a trattamento chirurgico. Un punteruolo o un ferro da calza speciali creano molti buchi. Questo processo è chiamato tunneling o creazione di microfratture. La distruzione dell'osso induce il corpo a ripristinarlo. Al posto dei fori si forma il tessuto connettivo che, espandendosi, copre i difetti della cartilagine.

Periodo postoperatorio

La durata del trattamento postoperatorio dipende dal tipo di intervento chirurgico. Nel caso della chirurgia endoscopica, il trattamento ospedaliero richiede non più di una settimana, quindi continua in regime ambulatoriale. Le attività fisiche a tutti gli effetti vengono risolte dalla terza alla quarta settimana. Non è richiesta immobilizzazione (immobilizzazione) dell'arto.

Se c'è stata una dissezione completa dell'articolazione - artrotomia, allora il periodo postoperatorio è in ritardo.

Nel trattamento del quarto grado di distruzione della cartilagine con una placca ossea e cartilaginea, sulla gamba viene applicato un calco in gesso. Il termine di immobilizzazione può raggiungere un mese e l'esercizio moderato è consentito solo dopo 6 settimane.

Dopo ogni intervento chirurgico, vengono mostrate le procedure di riparazione - fisioterapia, esercizi di fisioterapia e nuoto in piscina.

Chondromalacia

Il dolore al ginocchio, il disagio durante la deambulazione avviene altrettanto spesso sia nei giovani che negli anziani. Il dolore indica sempre un problema in quest'area. La ragione del disagio può essere un gran numero di disturbi. Una delle malattie insidiose è la condromalacia del ginocchio. Per una diagnosi accurata e un trattamento efficace, è necessario con la comparsa dei primi sintomi per cercare l'aiuto di uno specialista.

Chondromalacia ginocchio - chiamato la distruzione della cartilagine della superficie articolare del ginocchio. Quando il carico eccessivo sul rivestimento cartilagine è una violazione della sua integrità. La gravità del danno dipende dal grado della malattia.

Il tessuto cartilagineo può ammorbidirsi leggermente e, nei casi difficili, la cartilagine esaurita espone l'articolazione del ginocchio, portando a un difetto passante. I cambiamenti degenerativi si verificano da influenze ambientali esterne e disturbi interni nel corpo.

La malattia è pronunciata, il che è confermato dal dolore e dal disagio durante il movimento. La gravità della malattia dipende dal grado di distruzione dell'articolazione del ginocchio.

cause di

La condromalacia del ginocchio sono principalmente persone che espongono regolarmente il ginocchio allo stress. Atleti, giocatori di hockey, calciatori e altri atleti, sovraccaricando regolarmente l'articolazione, impercettibilmente a se stessi e agli altri, in futuro soffrono sempre di problemi simili.

Quando il carico sull'articolazione del ginocchio è la deformazione della cartilagine, e nel tempo, l'ammorbidimento del tessuto osseo e l'esposizione completa dell'articolazione del ginocchio.

Le persone anziane hanno almeno la stessa età della malattia, i loro tessuti si logorano e anche lunghe camminate portano a carichi pesanti sul ginocchio. La malattia negli anziani è spesso accompagnata dalla deformazione di altre parti dello scheletro osseo e da una moltitudine di malattie associate.

Allo stesso tempo, la diagnosi diventa più difficile e il trattamento viene solitamente ritardato per un lungo periodo di tempo.

Le cause principali della condromalibilità del ginocchio includono:

- lussazioni regolari e lesioni al ginocchio;

- Fratture e lesioni delle ossa adiacenti;

- Stress periodico sul giunto;

- Squilibrio del tono muscolare;

- Deformazione dello sviluppo delle articolazioni dalla nascita;

Il risultato del rachitismo trasferito a qualsiasi età e lo sviluppo anomalo dell'articolazione e della cartilagine adiacente.

Sintomi e grado di condroma del ginocchio

I sintomi della malattia si verificano a seconda della gravità.

Esiste un sistema Outerbridge, in cui la malattia è suddivisa in quattro gradi di difficoltà:

  • Il grado 1 è l'inizio della deformazione, le tenute morbide compaiono sulla superficie dell'articolazione che non causa dolore, ma sono caratterizzate da disagio nella zona interessata.

Non si osserva gonfiore nell'area del ginocchio, poiché l'infiammazione sta appena iniziando a svilupparsi. Alla palpazione, specialmente se premuto, compare il dolore.

  • Il grado 2 è caratterizzato dall'aspetto di una fessura nella cartilagine e da una depressione fino a 1 cm.

Il dolore si verifica durante i movimenti improvvisi e non passa per un po 'di tempo a riposo. Nell'area della lesione appaiono gonfiore e arrossamento, specialmente se la malattia è una conseguenza della lesione.

  • Il grado 3 si manifesta con una fessura da 1 cm con un lume fino all'osso.

Il dolore in questo caso non smette di disturbare in nessuna condizione. La forma acuta passa con evidenti segni di infiammazione, la forma cronica è accompagnata da un forte dolore e da un crunch durante lo spostamento.

  • Il grado 4 è il più avanzato, con una deformazione completa porta a un'esposizione aperta e non protetta dell'osso subcondrale dell'articolazione del ginocchio.

Con l'inizio della malattia, non c'è attività motoria a causa di una forte sindrome dolorosa e una violazione dell'integrità dell'articolazione.

Ogni giorno, mentre la malattia progredisce, il dolore al ginocchio aumenta, inoltre, con l'aumentare del lume, la sindrome del dolore diventa più pronunciata.

I principali sintomi della condromalacia dell'articolazione del ginocchio includono:

  • Dolore nell'area del movimento in movimento ea riposo;
  • Disagio e aumento del dolore quando si piega e si raddrizza il ginocchio;
  • Il dolore aumenta gradualmente e può essere disturbato di volta in volta per un anno o più;
  • Scricchiolare in ginocchio quando si muove il piede;
  • Dolore con sforzo sulla gamba interessata;
  • Dolore con riposo prolungato.

Metodi di trattamento per la condromalacia dell'articolazione del ginocchio

Esistono due modi principali per riparare un'articolazione danneggiata: trattamento conservativo e chirurgia.

Iniziare il trattamento della condromalacia con metodi di trattamento conservativi. Il regime di trattamento dipende dalla gravità e dalle condizioni del paziente.

Il trattamento ha lo scopo di alleviare il dolore e alleviare l'infiammazione, questo viene fatto con l'aiuto di analgesici locali e farmaci anti-infiammatori non steroidei. Nei casi avanzati, per accelerare la rigenerazione dei tessuti nella cavità dei farmaci iniettati congiuntamente di ioduronato di sodio.

Dopo la rimozione dell'edema, viene eseguita una terapia riabilitativa per ripristinare la mobilità dell'articolazione e ripristinare il tessuto muscolare. Al momento di prendere i farmaci, l'attività fisica della gamba viene interrotta, la gamba viene fissata con una stecca o bendaggio elastico, senza trascinamento. Questo aiuta a rimuovere rapidamente gonfiore e alleviare il dolore. Dopo la rimozione del processo infiammatorio, il ginocchio inizia a svilupparsi con l'aiuto di semplici esercizi terapeutici. La terapia fisica aiuta a ripristinare il tono muscolare e rafforzare il tessuto osseo.

Per mantenere l'articolazione in una posizione stabile, specialmente dopo un infortunio o una lussazione complessa, si applicano ginocchiere speciali sul ginocchio.

Il processo di rigenerazione della cartilagine e del tessuto osseo è un processo lungo e complicato, quindi non ci si dovrebbe aspettare un recupero rapido. Ma se per un periodo di diversi mesi non si verificano cambiamenti positivi o peggiorano le condizioni del paziente, resta da ricorrere all'intervento chirurgico.

Esistono diversi metodi per il trattamento chirurgico della condromalacia: prima di tutto viene eseguita l'artroscopia, che è meno invasiva e consente la revisione articolare, la valutazione dell'entità della lesione e parzialmente il livello delle aree deformate.

Quando l'artroscopia esegue anche il lavaggio locale intorno alla superficie articolare e ai sacchi, aiuta a rimuovere l'infiammazione locale, ma c'è il rischio che riappaia.

Il lavaggio e la rimozione delle crescite sono rilevanti solo con i primi due gradi di gravità. Nel terzo e nel quarto stadio, viene eseguita la plasty articolare, ripristinando la corretta posizione anatomica dei componenti dell'articolazione del ginocchio.

In caso di complicazioni e malattie associate, vengono eseguite la patelectomia e il contorno della superficie.

Con l'accesso completo, i tessuti della cartilagine che non possono essere ripristinati vengono rimossi e la fessura dell'osso nudo viene chiusa con un impianto. Quando la condromalacia è associata a una posizione errata dell'articolazione, le ossa ripristinano chirurgicamente la posizione corretta e fissano le articolazioni articolari.

Poiché l'articolazione del ginocchio non può essere completamente immobilizzata, le cellule staminali del midollo osseo vengono iniettate nella cavità articolare, che innescano il processo di rigenerazione naturale. La capacità di recuperare nel corso degli anni diminuisce, quindi questo metodo viene utilizzato per i pazienti di età inferiore ai 30 anni.

Per la vecchia generazione, viene utilizzato un impianto, prelevato da un'area sana e trapiantato su una superficie sgombra da tessuto morto.

Questo metodo ha anche controindicazioni:

  • La presenza di osteoartrosi nella storia;
  • Interventi posticipati, in particolare, rimozione del menisco;
  • Instabilità articolare dovuta a trauma.

Oltre alle controindicazioni al trapianto di tessuti sani, c'è il rischio di complicanze nel sito del donatore. L'operazione è abbastanza complicata e richiede grande abilità e precisione nei movimenti dal medico. La superficie del trapianto deve essere completamente decontaminata per evitare future infiammazioni e condromalacia ripetuta.

Un impianto per un trapianto è quasi sempre utilizzato da una persona, in rari casi, qualcun altro può diventare donatore, ma in questo caso c'è un alto rischio che l'impianto venga rifiutato dal sistema immunitario e il verificarsi di effetti irreversibili.

Prognosi di recupero

Le previsioni accurate di recupero non possono nemmeno dare uno specialista. Un processo progressivo, come una malattia cronica, è abbastanza difficile da fermare. Come il corpo si comporta e come risponde al trattamento dipende dalle caratteristiche fisiologiche. Una cosa è certa, prima si rileva la malattia, maggiori sono le possibilità di un risultato positivo.

È possibile curare completamente la condromalacia, se si rivolge a uno specialista in tempo e si rispettano tutti i suoi appuntamenti. I risultati rapidi attendono, non costano, il processo di recupero è lungo e difficile. Dopo l'afide medica, il trattamento chirurgico sarà una riabilitazione dura ea lungo termine, che è il modo principale per ripristinare la mobilità e l'efficienza dell'articolazione del ginocchio.

prevenzione

Le malattie possono essere evitate se si seguono alcune regole:

1. Con carichi di potenza e sport, riscaldati sempre per scaldare i muscoli e l'elasticità dei legamenti, questo aiuterà a prevenire lesioni e ridurre il carico sul tessuto cartilagineo.

2. Esercizi regolari mirati a rafforzare e tonificare il tessuto muscolare per mantenere la stabilità della posizione dell'articolazione del ginocchio.

3. Per evitare carichi improvvisi sulle gambe, durante l'esecuzione di esercizi, distribuire il carico su tutto il corpo e aumentare gradualmente la tensione.

4. Per evitare un improvviso aumento di peso, il sovrappeso è sempre pericoloso per le articolazioni, aumentando il peso, aumenta solo il volume dei tessuti molli.

5. Le scarpe comode sono estremamente importanti non solo per l'articolazione del ginocchio, ma anche per le gambe nel loro insieme. I plantari speciali sono in grado di distribuire uniformemente il carico e prevenire stress inutili.

6. Se si verifica dolore o fastidio, è necessario rivolgersi a uno specialista.

Esame tempestivo e trattamento di eventuali lesioni per prevenire lo sviluppo di difficoltà e una malattia come la condromalacia.

Condomoni di condromalacia e condili femorali 1, 2, 3 e 4 gradi

Processi degenerativi della superficie cartilaginea interna e rovinata delle rotule - questa è la condromalacia del ginocchio. Allo stesso tempo, la distruzione del tessuto cartilagineo nelle aree dell'articolazione dell'anca. Per prevenire complicazioni e la malattia stessa, si raccomanda di trattare tempestivamente la cartilagine della rotula. I processi di distruzione oggi fermano la terapia complessa.

Tuttavia, affinché il medico possa prescrivere il trattamento appropriato, deve decidere sulle fasi dello sviluppo della malattia, sulla gravità della degenerazione e sul benessere generale del paziente. La condromalacia della rotula è divisa in stadi, che hanno la loro espressione di sintomi e manifestazione caratteristica del dolore.

I medici sono in lotta per il recupero del paziente dal primo stadio, quando è possibile eliminare i fattori che danno forma questa patologia. Ma per sapere a che punto la malattia è, ci dovrebbe essere un esame approfondito del paziente, per ascoltare la sua denuncia, ritirare la diagnosi preliminare su di loro, e nominare un pieno, tutto ciò che oggi permette la visione della medicina.

Cos'è la condromalacia

La patella della condromalacia si forma a causa dell'eccessivo attrito della parte interna della rotula sull'osso della coscia. Questo accade in tutti i movimenti del ginocchio - semplici, dello stesso tipo, complessi, ripetitivi.

Dopo aver esaminato il paziente, viene effettuata una diagnosi completa e viene spesso rilevata condromalacia dell'articolazione del ginocchio di primo grado. I gradi di condromalacia si manifestano con i loro sintomi, ma il medico non può determinare la gravità della malattia in base alle lamentele di un solo paziente. È importante intervistare il paziente per identificare i fattori della malattia.

  • sovraccarico dopo l'allenamento sportivo;
  • deformità congenita o acquisita delle gambe, con un aumento dell'angolo assiale tra la tibia e il femore;
  • sviluppo distintivo congenito o post-traumatico della rotula, possibile deformazione del femore, che, a contatto, causa instabilità dei movimenti;
  • indebolimento fisiologico dello stiramento dei muscoli della coscia.

Disturbi anatomici o fisiologici portano all'insorgenza della malattia. Tuttavia, il primo stadio della malattia si manifesta in sé non è segnato dal dolore, un lieve fruscio del ginocchio, che di solito è imputato alla fatica quotidiana, soprattutto le persone che sono impegnate nel lavoro fisico pesante. Medico fa la storia medica, conducendo test sulla esatta esecuzione dei movimenti. La diagnosi finale verrà effettuata solo dopo una TC o una risonanza magnetica.

diagnostica

Il piano di ricerca generale include:

  • Raggi X in proiezione assiale con le ginocchia piegate con un angolo di 45 °;
  • esame del sangue;
  • CT mostra lo stato della cartilagine;
  • Una scansione MRI nelle immagini mostra lo stato di tutti i tessuti in grande dettaglio. Oggi è il metodo di ricerca più informativo.

I medici utilizzano per la diagnostica il sistema Outerbridge, che per la prima volta ha isolato e comprovato 4 gradi di condromalacia patellare:

  • 1 °: con tenute morbide, gonfiore del tessuto cartilagineo;
  • 2 ° - con la formazione di un gap nella profondità della cartilagine fino a 1 cm;
  • 3 ° - con l'approfondimento e l'espansione della fessura di oltre 1 cm di diametro, quando l'osso è già esposto;
  • 4 ° - con una significativa esposizione dell'osso subcondrale.

Stage di condromalacia

Ci sono 4 fasi di sviluppo della condromalacia:

Al primo stadio, il medico palpa un leggero ispessimento, un lieve gonfiore, a cui il paziente stesso potrebbe non prestare attenzione. Molto spesso questo è determinato dagli esami preventivi annuali prescritti alle imprese dall'Ordine del Ministero della Sanità della Russia.

I sintomi che indicano danni al 1 ° grado:

  • dolore al ginocchio ricorrente dopo il lavoro fisico;
  • possibile gonfiore del ginocchio;
  • lo scricchiolio nei movimenti è sentito e spiacevolmente sentito.

esame il medico prescrive, dove le immagini mostrano la distruzione della cartilagine e tessuto osseo raggi X, lo stato del condilo, la rotula, osso laterale e mediale. Per vedere un quadro più preciso dei tessuti molli - muscoli, le articolazioni, sinoviali - nominato da MRI.

Informazione dettagliata diagnosi consente al medico di fare una diagnosi: al ginocchio chondromalacia giunto 1 grado. Questo è importante Dopo tutto, il paziente stesso non sa ancora circa l'inizio della malattia, e richiedono solo il trattamento nelle fasi iniziali per fermare la distruzione del tessuto, torna la salute del ginocchio e la gamma completa di movimento senza dolore. Dopo tutto, il trattamento viene selezionato in base allo stadio della malattia. In questa fase, il paziente può sentire un dolore leggero, non intenso.

L'indolenzimento può attenuarsi in movimenti semplici, ma peggiorare con l'aumento dello sforzo. I dolori Meteo-dipendenti sono caratteristici. Potrebbe esserci un piccolo gonfiore locale che non causa ansia. Allo stesso tempo, la stabilità del ginocchio e le sue funzioni sono pienamente preservate. Il trattamento proposto - iniezioni intra-articolari lavare la cavità articolare con farmaci di azione forte.

Il paziente lamenta dolore non grave, ma di natura lunga e cronica. Le ginocchia si fanno male dopo una lunga seduta in una posizione tesa, dopo di che devi "camminare" per un po '. Camminare è accompagnato da uno scricchiolio, scatti innaturali. Diventa difficile correre e salire le scale, poiché un tale carico causa immediatamente delle ginocchia.

Il modo più accurato per fare una diagnosi è l'artroscopia, che è una diagnosi simultanea e uno dei tipi di trattamento per le aree danneggiate della cartilagine.

Per stabilire la condromalacia dell'articolazione del ginocchio di 2 gradi, vengono eseguite le stesse misure diagnostiche. Con una piccola interruzione, viene suggerita una terapia conservativa. Prima di tutto, dovresti abbandonare categoricamente i carichi sulle gambe. Si raccomanda di limitare il movimento dell'articolazione articolare con ortesi, fissativi. Tuttavia, nonostante il dolore, è necessario muoversi. A poco a poco, riducendo il carico, riducendo la quantità di allenamento, con l'aiuto di dispositivi ortopedici.

Il movimento causerà ancora dolore. È necessario utilizzare compresse di raffreddamento, massaggio ai piedi. Alleviare il dolore dopo aver esercitato la terapia fisica aiuterà i farmaci anti-infiammatori non steroidei. Questo di solito è Diclofenac e suoi derivati. Allevia il dolore e combatte i processi infiammatori. Insieme ai farmaci, in base ai risultati dell'esame diagnostico, si raccomanda la resezione - un'operazione chirurgica per asportare il tessuto cartilagineo danneggiato con strumenti speciali. Dopo la resezione, vengono eseguite procedure per il lavaggio dell'articolazione con sodio ialuronato.

Anche al 1 ° e 2 ° stadio della malattia, i medici sperano di curare i pazienti con metodi conservativi. Per questo, l'obiettivo principale è quello di creare un posizionamento anatomico diretto delle ginocchia composte con l'aiuto di dispositivi ortopedici. Il loro obiettivo è ridurre il dolore e l'infiammazione, ripristinare la forza muscolare.

  • eliminare temporaneamente lo stress fisico;
  • stabilizzare il ginocchio indossando un ginocchio;
  • sottoporsi a fisioterapia;
  • Rafforza i muscoli della coscia con massaggi e terapia fisica.

Il terzo grado della malattia è caratterizzato da una crescente lesione del tessuto cartilagineo. La diagnosi mostra incrinature e scanalature laceranti il ​​tessuto connettivo. Si formano gravi danni alla cartilagine con diametro e profondità superiori a 12,5 mm. La cartilagine si deforma fino a quando l'osso non è esposto. I sintomi di infiammazione si manifestano: edema, iperemia locale e febbre localizzata, dolore non solo in movimento, ma anche nel riposo. Non puoi neanche sfregarti il ​​ginocchio dolorante. Ma questo non è necessario.

Qualsiasi movimento di massaggio in caso di infiammazione acuta è controindicato. Il trattamento farmacologico, come nelle fasi iniziali, consiste nell'assumere farmaci antinfiammatori e analgesici. Danno una breve fase di remissione, ma anche allora il paziente è difficile da spostare, ha bisogno dell'aiuto di un bastone. Non dovresti stare in piedi per molto tempo, devi tornare a letto per prevenire la dislocazione della rotula, che può causare qualsiasi movimento imbarazzante.

In questa fase, la procedura di resezione non è più considerata efficace. Spesso è necessario un giunto di plastica, quando il medico cambia il tessuto patologicamente distrutto con quelli artificiali. Al terzo grado di condromalacia viene diagnosticata una lesione concomitante del condilo femorale mediale. Il paziente ha urgente bisogno di cure mediche attive.

Lo stadio 4 dello sviluppo dei processi degenerativi è considerato il metodo di trattamento più conservativo e meno impegnativo. Il tessuto cartilagineo è quasi completamente distrutto, in alcuni punti l'osso subcondrale è nudo e consumato.

In questa fase, i medici fissare o blocco completo del ginocchio, con l'assenza di movimento, o, al contrario, lassità articolare, ostacolando magra piedi. In questa fase, richiede misure drastiche di trattamento, ed il paziente viene assegnato a un gruppo di disabilità.

Lo stadio 3-4 della condromalacia è difficile da trattare con i farmaci. Le medicine possono solo alleviare il dolore, continuare a rimuovere persistentemente i processi infiammatori. Solo il trattamento chirurgico è efficace.



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