Calcificazione dei tessuti molli


Calcificazione (calcinosis; calcio + -osis; syn: calcificazione, calcificazioni, calcareo degenerazione.) - precipitazione di sali di calcio di fluidi corporei, dove sono nello stato disciolto, e loro deposizione nei tessuti.

Distinguere cellulare ed extracellulare K Matrix calcificazione può essere mitocondri e lisosomi di cellule, una sostanza basica glicosaminoglicano, fibre collagene ed elastiche del tessuto connettivo. Le aree di calcificazioni possono essere sotto forma di minuscoli granelli, rilevabili solo al microscopio (calcificazione polverizzato), o foci, ben visibili a occhio nudo. tessuto calce incrostati diventa denso e fragile, assomiglia pietra (tessuto pietrificazione) e spesso contiene ferro. Chem. parte dei sali di calcio nei tessuti calcificati corrisponde composti di calcio qualitativamente contenuti nelle ossa dello scheletro (cfr. calcio). Nei siti di calcificazione è possibile la formazione dell'osso - ossificazione; Grasso appare attorno infiammazione reattivo con la proliferazione delle cellule del tessuto connettivo, l'accumulo di cellule giganti da corpo estraneo e lo sviluppo della capsula fibrosa.

Il calcio e i suoi composti nei tessuti vengono rilevati utilizzando vari metodi istochimici. Il metodo più comune è Kossa, che consiste nel processare sezioni di tessuto con il 5% di p-rum di nitrato d'argento; allo stesso tempo, i sali di calcio, formando composti con argento, sono dipinti di nero (vedi metodi Kossa).

Il calcio è contenuto nel corpo hl. arr. sotto forma di sali di fosfato e carbonato, la maggior parte dei quali è contenuto nelle ossa, dove vengono collegate al substrato proteico. Nei tessuti molli e sangue è presente nei composti complessi con le proteine, e nello stato ionizzato. La solubilità dei sali di calcio slabodissotsiiruyuschih nel sangue e fluidi corporei è migliorato per debole-ter. Ritenzione del calcio nel p-D contribuisce anche colloidi proteici. Calcio rilasciato dal corpo prevalentemente colon e in misura minore, dai reni. Lo scambio coinvolto enzima fosfatasi calcio e vitamina D. La regolazione del metabolismo del calcio e la sua permanenza nel sangue è realizzata sistema nervoso e paratiroideo (PTH). La calcificazione - sviluppo processo complesso to contribuisce a cambiare colloidi proteici e pH del sangue, violazione della regolazione dei livelli di calcio nel sangue, enzimatica locali e non-enzimatica (ad esempio, alcalinizzazione del tessuto.) Fattori (ad esempio, l'attivazione di fosfatasi.). Calcificazione precede aumentare l'attività metabolica delle cellule, aumento della sintesi di DNA e RNA, proteine, condroitin solfati, nonché l'attivazione di un numero di sistemi enzimatici.

In accordo con la prevalenza di fattori generali o locali nei meccanismi di sviluppo di K. distinguono la calcificazione metastatica, distrofica e metabolica. Il processo può essere sistemico (comune, o generalizzato, K.) o locale (locale K.), con una predominanza di depositi di calcare all'interno o all'esterno delle cellule.

calcificazione metastatica (metastasi calce) si verifica quando ipercalcemia (cm.) In connessione con l'uscita amplificata dei depositi di calcio ha ridotto la sua escrezione dal corpo, la regolazione endocrina del metabolismo del calcio (sovrapproduzione di PTH, calcitonina carenza). Questo tipo K. sviluppa quando frattura ossea (fratture multiple, mieloma multiplo, metastasi tumorale), osteomalacia (cm.) E osteodistrofia paratiroideo (cm.), Lesioni del colon (per avvelenamento da sublimato, cron, dissenteria) ei reni (policistico quando, cron, nefrite), eccessiva aggiunta di vitamina D et al. Lime metastatico K. cade in diversi organi e tessuti, ma è più spesso nel polmone, mucosa gastrica, nel miocardio (cvetn. Fig. 5 e 6), rene e la parete arteriosa, a causa dello scambio soprattutto nei polmoni, stomaco e occhiali associati con il rilascio di alimenti acidi e alta alcalinità del tessuto; queste caratteristiche sono un prerequisito fisiologico per la calcificazione.

La deposizione di calce nel miocardio e nella parete delle arterie è facilitata dal lavaggio dei loro tessuti, che sono relativamente poveri di anidride carbonica e sangue arterioso. Nelle metastasi calcaree, i sali di calcio intarsiano le cellule del parenchima, le fibre e la sostanza principale del tessuto connettivo. Nel miocardio e nei reni, i depositi primari di fosfato di calcio si trovano nei mitocondri (Figure 1 e 2) e nei fagolisosomi. Nella parete delle arterie e del tessuto connettivo, la calce cade principalmente lungo le membrane e le strutture fibrose. Di grande importanza per la perdita di calce è la condizione di collagene e condroitina solfato.

calcificazione distrofica (pietrificazione) - deposizione calce in tessuti di morti o in uno stato di profonda distrofia. Questo è il K. locale, la cui principale causa è fisica e chimica. i cambiamenti dei tessuti causano l'assorbimento della calce dal sangue e dal fluido dei tessuti. Il valore massimo è dato alcalinizzazione del mezzo e migliorare l'attività di fosfatasi rilasciati dal tessuto necrotico. Quando calcificazioni distrofiche nei tessuti con diverse dimensioni calce conglomerati pietra densità - (. Cm) petrifikaty. Petrifikaty formato in tubercolari foci caseosa (cvetn. Fig. 4), infarti Gunma, le cellule morte (cvetn. Fig. 7) focolai cron, infiammazione, e così via. D. Quando calcificazione organizza essudati pleura sorgono cosiddetti. luce corazzata (cfr. La pleura), e pericardio, questo processo è completato il verificarsi di cuore di pietra (cfr. pericardite). Calcificazione di cellule tubulari renali (a causa della loro perdita o eccessivo rilascio di calce) porta a nefrocalcinosi (cm.). Calcificazioni distrofiche subisce tessuto cicatriziale, ad esempio, valvole cardiache quando vizio, placche aterosclerotiche, cartilagine (cfr. Condrocalcinosi) parassiti morti (cvetn. Fig. 8), l'innesto (calcificazione dell'innesto), il feto morto con gravidanza ectopica (cfr. Lithopedion ), ecc. In alcuni casi, il tessuto osseo appare nei petrificati.

La calcificazione metabolica (Int. Interstiziale) occupa un posto intermedio tra la calcificazione distrofica e le metastasi del calcare. La sua patogenesi non è stata studiata. L'instabilità dei sistemi tampone è di grande importanza e pertanto il calcio non viene trattenuto nel sangue e nei tessuti anche a basse concentrazioni. L'ipersensibilità dell'organismo al calcio può giocare un certo ruolo, to-ruyu G. Selye significa calciphylaxis (vedi): è possibile la calcifilassi locale o sistemica. Metabolic To. Può essere sistemico e limitato. Con la calce sistemica (universale) K. cade nella pelle, tessuto adiposo sottocutaneo, lungo i tendini, la fascia e le aponeurosi, nei muscoli, nei nervi e nei vasi; A volte la localizzazione dei depositi di calcare è la stessa delle metastasi di calce. Si ritiene che in K. sistemico si verifichino disturbi del metabolismo dei lipidi del tessuto connettivo e pertanto si suggerisce che il processo sia indicato con il termine lipocalcinogranulomatosi (vedi). Limitata (locale) K., o gotta di lime, è caratterizzata dalla deposizione di calce sotto forma di placche nella pelle delle dita, meno frequentemente dei piedi.

ipercalcemia pediatrica seguì Pathol, calcificazioni viscerale si verifica nel paratireoidizme primaria universale interstiziale K., condrodistrofia calcificazione (Conradi Sindrome - Hyunermanna), aumento del riassorbimento di sali di calcio nel tratto digestivo: ipercalcemia idiopatica, l'intossicazione, la vitamina D, sindrome da eccessivo consumo di latte e alcali (vedi la sindrome di Burnett); quando le anomalie dei tubuli renali - sindrome Battler - Albright (. vedi l'acidosi nei bambini), deficit congenito dei glomeruli renali con iperparatiroidismo secondario. Ipercalcemia in combinazione con l'osteoporosi può svilupparsi in basso carico sul ossea (osteoporosi per omissione) k-paradiso osservato nei bambini con profonda dell'arto paresi risultato la poliomielite paralisi o altro eziologia.

Il valore K. per il corpo è determinato dal meccanismo di sviluppo, dalla prevalenza e dalla natura delle calcificazioni. Quindi, interstiziale universale a. Rappresenta la grave malattia in progressione, e le metastasi di Limy di solito non hanno un cuneo, manifestazioni. La calcificazione distrofica della parete arteriosa nell'aterosclerosi porta a compromissione funzionale e può essere la causa di una serie di complicazioni (ad es. Trombosi). Insieme a questo, la deposizione di calce nel fuoco tubercolare caseoso indica la sua guarigione.

Calcificazione della pelle e del grasso sottocutaneo. Nella maggior parte delle altre forme di pelle si verifica metabolica K ruolo di primo piano nello sviluppo di questo tipo di K. interpretato da disturbi metabolici locali nel pieno della pelle o il lardo. I cambiamenti nel tessuto connettivo, pelle, vasi sanguigni e tessuto adiposo sottocutaneo sono responsabili della chimica-fisica. tessuto di affinità ai sali di calcio. Si ritiene che, a seguito di spostamenti che si verificano mentre acidotiche riduce la pressione parziale dell'anidride carbonica e diminuisce la solubilità del calcio che promuove la sua deposizione. pelle metabolica K. può essere limitata e comune, o universale, sali con deposizione non solo nella pelle, ma anche nei muscoli, guaine tendinee. Fosfato e carbonato di calcio cade e si deposita nella propria pelle e tessuto adiposo sottocutaneo. Così la pelle perde la sua struttura microscopica e sembra come se cosparsa di grani fini, intensamente rilevamento macchia nucleare; depositi giganti di corpi estranei si trovano intorno a depositi di calcio. Inoltre, la pelle modificata diventa fragile. In caso di limitati noduli solidi K. apparire principalmente sulla pelle delle estremità superiori (Fig 3.), specialmente nelle articolazioni; arti inferiori meno colpiti, padiglioni auricolari. Quando la forma universale assiemi di varie dimensioni appaiono in altre zone del corpo (ad es., Sul retro, glutei). La pelle nodi rivestimento è saldata ad esse, a volte diventa più sottile e si rompe (Fig. 4). Così dal nodo allocato penetrato bianco latte o friabilità questa massa. Questo è così chiamato. "Gumma calcio" - formazione indolore, la formazione di fistole, caratterizzati da flussi letargia ed estremamente lenta guarigione. Casi gravi di malattia sono caratterizzate dalla immobilità delle grandi articolazioni e atrofia muscolare dei rispettivi gruppi; processo è accompagnato da febbre, cachessia e può portare alla morte. forme limitate e diffuse di K. pelle e grasso sottocutaneo è spesso visto nella sclerodermia (sindrome Tiberzha - Veyssenbaha), dermatomiosite (cm.), Atrofia Acrodermatitis.

Distrofica K. - calcificazione delle lesioni precedenti (ascessi, cisti, tumori) è anche osservato nella pelle. Questa forma include calcificazione di cicatrici, fibromi, cisti epidermiche (es. Epitelioma calcificato di Malerba), cisti calcifiche delle ghiandole sebacee negli uomini (più spesso sullo scroto), obesità osservazionale negli anziani, segmenti grassi necrotici del grasso sottocutaneo, spesso sugli arti inferiori - Così chiamato. tumori di pietra. Si ritiene che la cute e il tessuto adiposo sottocutaneo siano relativamente raramente un luogo di deposizione di metastasi calcaree.

K. la pelle è rilevata più spesso nelle donne. K. ristretta si manifesta sia nella giovane che nella vecchiaia, la forma universale di K. soffre soprattutto dai giovani. Ci sono singole descrizioni di noduli di calcio isolati congeniti nella pelle dei bambini piccoli.

La diagnosi e la diagnosi differenziale non sono difficili. La densità della pietra dei nodi sottocutanei, la loro posizione caratteristica sugli arti orientano correttamente il medico. Il metodo principale di diagnosi di K. metabolico (interstiziale) è la radiografia.

Radiograficamente distinguono K. limitato, universale e simile al tumore. Con K. interstiziale limitato, i depositi di calcare sono determinati nella pelle delle dita, spesso la superficie palmare, nel sacco e tessuto grasso sottocutaneo della rotula sotto forma di masse docili.

Con una forma universale, le fotografie mostrano siti calcificatori molto piccoli, lineari o di forma irregolare, che si trovano nella pelle, tessuto adiposo sottocutaneo, tendini e muscoli di varie parti del corpo. Questi fuochi possono essere isolati, possono fondersi in conglomerati separati, situati vicino alle grandi articolazioni delle estremità, nelle falangi delle dita (Fig. 5), i tessuti molli delle cosce, dell'addome e della schiena. Tumore interstiziale A. - Grandi nodi limy in dimensioni apprx. 10 cm, forma irregolare, localizzata il più spesso vicino a grandi articolazioni (figura 6), a volte simmetricamente su entrambi i lati. I nodi non sono collegati con ossa, la struttura di tessuto di osso, di regola, non è rotta, in casi rari c'è osteoporosis moderato (vedi). Quando la diagnosi differenziale deve essere presa in considerazione D-ipervitaminosi, che è facilmente riconoscibile dalla sua storia caratteristica. In presenza di fistole che a volte si verificano nella forma di tumore K., è necessario escludere la tubercolosi, che è caratterizzata da cambiamenti nelle ossa che sono assenti in K. La gotta di calce si distingue dalla vera gotta per l'assenza di attacchi dolorosi.

Il metodo più efficace di trattamento dei singoli grandi punti di calcificazione della pelle e del grasso sottocutaneo è la loro rimozione chirurgica. Se ci sono nodi soggetti a decadimento, vengono aperti e svuotati chirurgicamente o mediante elettrocoagulazione ed elettrocauterio. Nel caso della forma universale della malattia, la chirurgia può portare solo un sollievo parziale al paziente.

Si consiglia ai pazienti di evitare di mangiare cibi ricchi di calcio (latte, verdure) e vitamina D.

La prognosi per la vita è favorevole, sebbene la guarigione sia estremamente rara. Ci sono segnalazioni di scomparsa spontanea di piccoli depositi di calcio nella pelle e tessuto adiposo sottocutaneo. In rari casi di decorso grave della pelle comune, può verificarsi la morte.


Bibliografia: Abezgauz A. M. Malattie rare nell'infanzia, p. 166, L., 1975, bibliogr.; Abrakhanova Kh. N. e Gamidova G.S. Due osservazioni di lipocalciogranulomatosis nei bambini, Pediatrics, n. 2, p. 82, 1974; Malattia renale, ed. G. Majdrakova e Hi Popov, trans. con bolg., con. 610, Sofia, 1973; Davydovsky I. Secolo. Patologia generale della persona, M., 1969; Dyachenko V. A. Radiodiagnosi di calcificazioni ed ossificazioni eterogenee, p. 82, M., 1960; Korenyuk S.V. e Zaikina Ye.A. Due casi di calcificazione universale dei tessuti molli nei bambini, Pediatria, n. 2, p. 83, 1974; La guida multivolume alla dermatologia e venereologia, ed. S.T. Pavlova, vol. 3, p. 427, M., 1964; Con e circa il Secolo. Secolo e P e yu circa nel Secolo C. C. Patologia ultrastrutturale, M., 1975, bibliogr.; X ed d g e d e a circa in G., ecc Radiodiagnosis, la corsia con esso. con bolg., con. 303, Sofia,. 1962; Gertler W. Systema-tische Dermatologie und Grenzgebiete, Bd 1; Lpz., 1970; H olle G. Lehrbuch der allgemeinen Pathologie, Jena, 1967, Bibliogr.; K6ssa J. Uber die im Organis-mus kiinstlich erzeugbaren Verkalkungen, Beitr. " percorso. Anat., Bd 29, S. 163, 1901; Lever, W. F. a. Schaumburg-Lever G. Histopathology of the skin, Philadelphia - Toronto, 1975; More-h e a d R. P. Patologia umana, N. Y. a. o., 1965; N un e g io 1 i O. Kalkablagerungen, Handb. Haut. Geschlechtskr., Hrsg. v. J. Jadassohn, Bd 4, T. 3, S.358, B., 1932, Bibliogr.

B. Hera; Yu. Ya. Ashmarin (derm.), V. V. Kitaev (affitto), A. V. Papayan (ped.).

calcificazioni

Postato da: Andy in Malattie 01/12/2017 2 commenti 4 420 visualizzazioni

Quando i depositi di sali di calcio si formano nei tessuti molli e negli organi interni, che normalmente non dovrebbero esserci, questo processo è chiamato calcificazione, calcificazione o calcificazione.

I sali di calcio si depositano sul sito di tessuti collassati e, pertanto, si verificano in aree dove prima c'era infiammazione, per tutti i tipi di malattie, sia un processo oncologico, tubercolosi o qualsiasi altra cosa, cioè, i calcinati sostituiscono le cellule morte o irreversibilmente alterate. Inoltre, possono formarsi più calcinati comuni se il corpo è disturbato dal metabolismo del calcio.

Le calcificazioni possono comparire in tutti gli organi e tessuti e molto spesso sono un sintomo della malattia di base. I sintomi comuni della calcificazione stessa includono segni di infiammazione cronica (debolezza, febbre), scarso appetito, disturbi del sonno (insonnia, sonnolenza diurna), disturbi neurologici (capogiri e mal di testa, irritabilità). Appaiono segni locali a seconda di quali organi e tessuti sono interessati dalla calcificazione.

Calcio nei polmoni

La calcificazione nei polmoni di solito si verifica in seguito alla tubercolosi passata. Tuttavia, al fine di acquisire calcificazioni nei polmoni, non è necessario recuperare direttamente dalla tubercolosi. Possono anche verificarsi dopo il contatto con la bacchetta di Koch da bambino. I calcinati sono formati come segue: se una persona ha una forte immunità, il nodulo tubercolare viene separato dai tessuti sani e il luogo in cui si trova è calcificato. In casi più rari, si verificano accumuli di sali di calcio dopo polmonite, ascessi polmonari e lesioni tumorali.

I sintomi della calcificazione polmonare comprendono respirazione rapida e superficiale (tachipnea), mancanza di respiro, cianosi (viso blu, mani, piedi). La dispnea può svilupparsi in una fase in cui i meccanismi di compensazione non possono più far fronte al carico. L'aspetto della tachipnea è dovuto al fatto che il corpo sta cercando di ripristinare la normale composizione gassosa del sangue, disturbata da danni ai tessuti dei polmoni. Inoltre, durante un lungo decorso della malattia, si formano "bacchette" e "occhiali da guardia": si estendono le dita, si estendono le unghie.

Nella maggior parte dei casi, le calcificazioni nei polmoni sono rilevate per caso, durante un esame di routine. Di regola, essi stessi non hanno bisogno di trattare il calcio. Ma se si trovano in una persona, ha bisogno di sottoporsi a un esame completo in modo che il medico possa determinare con precisione la causa della calcificazione e assicurarsi che il paziente non abbia la tubercolosi attiva.

Calcio nel rene

Il quadro clinico più pronunciato della calcificazione ha calcificazione nei reni. Il volume di urina diminuisce bruscamente (poiché la funzione di filtrazione dei reni è compromessa); le tossine urinarie si accumulano nel sangue, e in connessione con questo c'è un odore sgradevole dalla bocca (l'odore di acetone), e la pelle diventa gialla. Gonfiore viso e gambe. L'edema renale è diverso dall'infarto in quanto non ha una colorazione blu e non è freddo al tatto. Si manifestano segni di insufficienza renale (disturbi dell'appetito, sonno, debolezza, vertigini).

Nei reni, come con la sconfitta di altri organi, la calcificazione è il risultato di un'infiammazione. In testa alla lista delle cause di calcificazione delle aree nei reni, come nel caso dei polmoni, è la tubercolosi. I calcinati possono anche verificarsi in persone che hanno subito pielonefrite, soprattutto se non hanno completato l'intero ciclo di terapia.

Calcio nel fegato

In alcuni casi, la deposizione di sali di calcio nel fegato si verifica in pazienti che hanno subito malaria o malattie parassitarie (amebiasi, echinococcosi, ecc.). Dopo l'epatite, appaiono molto raramente, tranne che se una persona ha sofferto a lungo di una malattia epatica cronica.

La calcificazione del fegato provoca dolore nell'ipocondrio destro, poiché la capsula del glisson - la sottile membrana fibrosa che ricopre la superficie del fegato - si restringe o, al contrario, si allunga. Le vene varicose della parete addominale anteriore (per l'aspetto specifico che l'addome acquisisce, questa manifestazione è chiamata la "testa di medusa"), l'esofago (questo provoca vomito sanguinante). Il fluido si accumula nella cavità addominale, cioè avviene l'ascite.

Calcio nella prostata

La causa della formazione di calcificazioni nella prostata, oltre al processo infiammatorio, può compromettere la circolazione sanguigna. Spesso compaiono anche in uomini che hanno avuto infezioni sessualmente trasmesse o che soffrono di prostatite cronica. A volte la calcificazione si sviluppa se il paziente ha alterato il deflusso venoso dal tessuto prostatico. In questo caso, alcune parti della ghiandola prostatica comprimono l'edema e vengono fornite con ossigeno insufficientemente. Come risultato dell'azione di tutti questi fattori (come, per inciso, un numero di altri), i cambiamenti nella prostata appaiono a livello cellulare e, di conseguenza, i siti di calcificazione.

Se i sali di calcio si accumulano nella ghiandola prostatica, viene prodotto meno sperma e diventa più denso. A causa del fatto che le calcificazioni si sovrappongono all'uretra, la minzione è disturbata. Inoltre, il segreto della ghiandola prostatica cessa di essere secreto e, come risultato, si sviluppa la disfunzione erettile.

Calcina in altri organi

Il calcio nella ghiandola tiroidea appare più spesso con gozzo diffuso o nodulare, così come dopo tiroidite o ipotiroidismo. Con la sua calcificazione, la quantità di ormoni tiroidei secreti diminuisce nel tempo, a causa della quale una persona si sente debole, assonnata e ritardata (sia fisica che mentale), si blocca costantemente. Il suo metabolismo è disturbato: una persona ingrassa rapidamente, anche se mangia molto moderatamente. La stessa ghiandola tiroidea cresce di dimensioni e sembra un nodo con molti solchi e tubercoli.

La calcificazione miocardica può verificarsi in una persona che ha subito un attacco di cuore, mio-, endo o pericardite. Quando si verifica la calcificazione del miocardio, compaiono segni di gravi disturbi cardiovascolari: dolore al cuore, disturbi del ritmo cardiaco, labbra blu, orecchie, dita, punta del naso, edema alle gambe (allo stesso tempo, diventano blu e diventano freddi al tatto).

Il calcio nelle ghiandole mammarie può essere un segno di cancro. Pertanto, la persona che li ha trovati, è necessario passare urgentemente un esame completo per patologia oncologica. Ma non dovresti andare in panico prima del tempo, i calcinati nel torace non sono solo un sintomo di una neoplasia maligna: possono anche comparire durante la mastopatia o dopo la mastite.

diagnostica

La calcificazione è rilevata dalla radiografia. I calcinati sono simili all'osso nella loro consistenza, quindi vengono visualizzati sulla radiografia come dense strutture simili a pietre. La TC o la risonanza magnetica non solo possono rilevare le calcificazioni, ma anche chiarirne le dimensioni e la posizione, e pertanto vengono utilizzate per l'esame dettagliato. L'ecografia non è usata tanto per diagnosticare la calcificazione, quanto piuttosto per escludere altre patologie. Se i calcinati si trovano in diversi organi, o se non c'è una causa evidente di calcificazione, viene eseguito un test del sangue biochimico per il calcio: la causa può essere l'ipercalcemia e il medico deve verificare se lo è o meno. Durante la calcificazione degli organi di secrezione interna (ad esempio, la tiroide o la ghiandola prostatica), vengono esaminati i livelli di ormone. Questo è necessario per scoprire se la terapia ormonale sostitutiva è necessaria in questo caso.

trattamento

Quando si rilevano calcificazioni, la prima cosa da fare è trattare la malattia sottostante per impedirne la progressione. Ma dopo aver completato il ciclo di trattamento, i pazienti devono sottoporsi regolarmente ad un esame clinico e radiologico.

I calcinati vengono raramente rimossi chirurgicamente: la chirurgia non elimina la causa della calcificazione, ma semplicemente aiuta a sbarazzarsi dei risultati della sua azione. Inoltre, durante l'operazione vengono danneggiati e sani i tessuti, motivo per cui il loro lavoro è ancora più disturbato.

Se i sintomi clinici della calcificazione sono evidenti, il medico prescrive una terapia sintomatica. Quale dipende da quale organo è interessato: se si usano i reni, si usa l'emodialisi (ferramenta, pulizia extrarenale del corpo da prodotti metabolici tossici); se il miocardio - prescrive farmaci cardiotonici e antiaritmici; se il fegato - mette i contagocce con soluzioni; se la tiroide è prescritta terapia sostitutiva ormonale.

Le cause della calcificazione - moltissime. Pertanto, non ci sono misure preventive speciali. La cosa principale che i medici consigliano è di adottare un approccio responsabile agli esami di routine, di sottoporsi a loro e in tempo per curare le malattie infiammatorie di qualsiasi organo, se presenti. E, naturalmente, ricorda che l'articolo introduttivo non sostituirà mai la consultazione, l'esame di un medico e le sue prescrizioni.

L'autoguarigione ha molte più probabilità di danneggiare la salute che essere curata!

Se hai dei sintomi sospetti, sii prudente - consulta il tuo medico!

Calcificazione - che cos'è? Calcificazione distrofica

La calcificazione è (sinonimo: pietrificazione, calcinosi) la deposizione di calcoli nei tessuti che sono profondamente esauriti o morti. Questo fenomeno si sviluppa a causa di vari motivi: infezioni, lesioni, disordini metabolici e così via.

Meccanismo di sviluppo

Questo processo è locale, cioè interessa un'area specifica. La causa principale della calcificazione è rappresentata dalle alterazioni tissutali che provocano un maggiore assorbimento di calcio (calce) dal fluido e dal sangue dei tessuti. Il principale fattore nello sviluppo di questo processo è l'alcalinizzazione dell'ambiente, nonché l'aumento dell'attività degli enzimi che vengono rilasciati dai tessuti morti. Nel caso del tipo distrofico di calcificazione, i petrificati si formano nel tessuto (grappoli di calce di varie dimensioni e aventi una densità di pietra).

Le pietrificazioni si verificano in:

  • focolai infiammatori cronici;
  • fuochi tubercolari necrotici;
  • siti di morte cellulare;
  • gomma;
  • attacchi di cuore.

Nel caso della pietrificazione sulla pleura, i "polmoni corazzati" sono generati, sul pericardio - il "cuore di conchiglia".

classificazione

1. Secondo l'eziologia:

  • traumi;
  • degenerative;
  • infiammatorio.

2. Per localizzazione:

  • calcificazione del cervello;
  • pietrificazione di articolazioni, legamenti;
  • calcificazione dei vasi sanguigni e così via.

3. In conformità con la posizione di pietrificazione in uno o in un altro sistema (parte) del corpo:

  • calcificazioni nei tessuti / organi del cuore e dei vasi sanguigni (sangue e linfatico);
  • pietrificazione negli organi / tessuti del sistema nervoso;
  • organi respiratori;
  • sistema muscolo-scheletrico;
  • sistema urinario;
  • GI e ghiandole;
  • sistema ematopoietico e organi intrasecretori;
  • altre calcificazioni.

4. In base all'immagine radiografica:

  • sotto forma di imponenti formazioni regionali, che spesso occupano parte dell'organo (calcificazione del pericardio o della pleura) o (meno spesso) pietrificazione multipla (con miosite progressiva ossificante);
  • focolai individuali che possono essere multipli o singoli, grandi o piccoli (focolai tubercolotici polmonari calcificati, linfonodi calcificati, ecc.);
  • pietrificazione sotto forma di pietre (pancreatiche, biliari, salivari, ecc.)

Vale la pena notare che le calcificazioni sia regionali che focali possono essere organiche (cioè situate in un organo) o sistemiche (cioè presenti nell'intero sistema).

5. Inoltre, la calcificazione può essere:

  • fisiologico, che si sta sviluppando a causa dell'invecchiamento (involuzione);
  • patologico, sviluppandosi in luoghi di varie neoplasie.

cause di

La calcificazione distrofica si sviluppa come risultato:

  • lesioni;
  • radioterapia;
  • operazioni;
  • ischemia;
  • rachitismo;
  • aborto ectopico o mancato;
  • patologie croniche a lungo esistenti.

Calcificazione della ghiandola pineale

La calcificazione è (come detto sopra) la formazione di cluster di calcinati non sciolti in vari organi o tessuti in cui tali sali non dovrebbero essere contenuti nella norma.

Anomalie congenite, varie infezioni e disordini metabolici possono essere la causa della calcificazione del corpo pineale. La calcificazione fisiologica della ghiandola pineale è la più comune (40%) riscontrata in pazienti di età inferiore ai 20 anni. In questo caso, nell'organo si formano neoplasie compatte con un diametro fino a 1 cm.

Nel caso in cui i calcinati siano di dimensioni considerevoli, vale la pena esplorarli in dettaglio, poiché possono diventare la base per i tumori maligni. La calcificazione distrofica (patologica) nell'epifisi si verifica a causa di lesioni, chemioterapia, ischemia e così via, ed è caratterizzata dalla deposizione di colesterolo e calce nelle neoplasie.

La calcificazione dell'epifisi è accompagnata da una disfunzione di quest'ultimo, che può provocare lo sviluppo di cancro, sclerosi multipla e schizofrenia, a causa del blocco della sintesi della melatonina. Il riempimento della ghiandola pineale (calcificazione) con calcinato aumenta la probabilità di sviluppare esaurimento nervoso, ansia, depressione e patologie del tratto gastrointestinale.

Calcificazione dei legamenti

La calcificazione dei legamenti è un evento abbastanza frequente associato a cambiamenti legati all'età nel corpo, lesioni e infiammazione. La calcificazione dei legamenti è spesso asintomatica e viene rilevata per caso durante gli esami radiografici.

Tali processi involutivi nella cartilagine e nei legamenti durante la calcificazione delle articolazioni sono accompagnati da una perdita di proprietà ammortizzanti, plasticità ed elasticità delle articolazioni.

La calcificazione più comune dei tendini si sviluppa nella spina dorsale (spondilosi che deforma la colonna cervicale / lombare), a causa di strappi nella regione di attacco dell'anello fibroso e del legamento vertebrale longitudinale al bordo della vertebra, causando il distacco del disco intervertebrale dalla vertebra. In questo luogo si sviluppa la calcificazione / ossificazione.

Inoltre, tali processi si trovano spesso nelle articolazioni delle costole vertebrali (9-10 costole), nelle articolazioni dell'anca e delle falangi (nodi Eberden e Bouchard), essendo una dimostrazione locale dell'invecchiamento del corpo.

speroni

Tendini di Obyavanie nei luoghi della loro accessione alle ossa, aventi la forma di spine e punti, chiamati speroni. Ci sono formazioni simili nel bacino, nel gomito, nell'occipite, nelle ossa del tallone.

La causa della calcificazione in questo caso sono i processi infiammatori, l'attività fisica e i cambiamenti legati all'età. Lo sperone calcaneare è più comunemente diagnosticato (nel punto di attacco del tendine di Achille).

La formazione degli speroni è spesso accompagnata da dolore e restrizione del movimento, le radiografie mostrano deformità del piede, sostituzione dei tessuti molli con tessuto adiposo e trasformazione dei tendini in tessuto osseo.

Calcificazione delle valvole cardiache

  • Calcificazione della valvola aortica. La causa di questa malattia è la valvulite reumatica, che porta a cambiamenti degenerativi nei tessuti. I lembi sono deformati e saldati insieme. Allo stesso tempo, la formazione di calcificazioni si verifica su di loro, che coprono la bocca aortica. In alcuni casi, il processo si estende al setto interventricolare, al lembo della valvola mitrale e alla parete del ventricolo (a sinistra). Di conseguenza, si sviluppa insufficienza aortica.
  • Calcificazione della valvola mitrale. È piuttosto difficile diagnosticare una tale patologia, a causa del fatto che i suoi sintomi sono simili alla clinica di cardiosclerosi, ipertensione e reumatismi. Molto spesso, questa malattia è rilevata nei pazienti anziani.

Calcificazione dei vasi sanguigni

  • Calcificazione aortica. Sviluppato in pazienti di età superiore a 60 anni. La clinica della malattia dipende dal livello di danno alla nave.
  • Calcificazione di vasi cerebrali. La calcificazione è in questo caso sinonimo di aterosclerosi. A causa dell'accumulo di lipidi sulle pareti, c'è una mancanza di circolazione del sangue nel cervello, irta di sviluppo di ictus, demenza e così via.
  • Calcificazione delle arterie coronarie. In questo caso, colesterolo e grassi si depositano sulle pareti di questi vasi, vale a dire le placche aterosclerotiche, che portano alla perdita di elasticità e al cambiamento della forma del vaso, con conseguente irrorazione miocardica e nel caso di sovrapposizione completa della necrosi del lume - tessuto.

Calcificazione del cervello

La calcificazione può influenzare varie strutture del cervello:

  • corteccia degli emisferi maggiori;
  • vasi cerebrali;
  • guscio duro.

Tali cambiamenti si stanno sviluppando a causa di vari motivi, i principali dei quali sono:

  • Infezioni trasferite o esistenti (tubercolosi, cisticercosi, HIV).
  • Infezioni intrauterine (congenite) (TORCH).
  • Lesioni.
  • L'aterosclerosi.
  • L'infiammazione.
  • Tumori.
  • Disturbi metabolici e endocrini.

clinica

La sintomatologia della calcificazione dipende dalla posizione e dall'entità del processo.

Pertanto, la calcificazione della ghiandola pineale è asintomatica, e la deposizione di calce in altre strutture cerebrali è caratterizzata da gravi sintomi neurologici, danni ai vasi cerebrali provocano ictus e altre conseguenze pericolose.

Calcificazione: trattamento

La terapia di calcificazione dipende dalla posizione e dall'entità del processo, nonché dalla gravità dei sintomi e dall'età del paziente.

  • Per normalizzare il metabolismo del calcio, si raccomanda di ripristinare l'equilibrio di calcio e magnesio nel sangue. Il magnesio controlla l'assunzione di calcio e scioglie i calcinati, e contribuisce anche alla rimozione dell'eccesso di oligoelementi e al suo corretto assorbimento. Questo è il motivo per cui il paziente, oltre ai diuretici, è consigliato a prendere preparazioni di magnesio.
  • Dieta. Il paziente deve evitare cibi arricchiti con calcio (verdure, latte e così via) e vitamina D.
  • Nel caso di focolai massicci di calcificazione (in particolare sulla pelle e sul tessuto sottocutaneo), si raccomanda il loro trattamento chirurgico.
  • La diagnosi precoce della patologia contribuisce al rapido recupero ed è la prevenzione di complicazioni terribili. Come accennato in precedenza, la terapia è l'invidia della posizione del sito di calcificazione.
  • In alcuni casi, si raccomanda ai pazienti di usare rimedi popolari, ma tale terapia deve essere effettuata rigorosamente sotto la supervisione del medico curante.
  • Il trattamento della calcificazione della valvola mitrale viene effettuato con l'uso della commissurotomia mitralica, così come la nomina di un trattamento medico preventivo. Grazie a questi metodi, l'attività cardiaca viene ripristinata e il paziente può condurre uno stile di vita attivo abituale.
  • Per rallentare la calcificazione dell'aorta, viene utilizzato il trattamento con farmaci a base di statine, acido nicotonico e così via. Nel caso di un processo in corso, viene utilizzato un intervento chirurgico.

prevenzione

Le misure preventive si riducono all'identificazione (diagnosi), al trattamento adeguato e tempestivo di infezioni, tumori e lesioni, alla correzione dei disturbi metabolici ed endocrini; corretta alimentazione; donazione di sangue regolare per determinare la quantità di calcio e, in caso di eccesso, per determinare la causa di questa condizione e la nomina di un trattamento appropriato.

calcinosi

La calcificazione (calcificazione) è un comune accumulo limitato di calcio sotto forma di sali nella struttura di vari tessuti, seguito da un cambiamento patologico nella loro funzione. Con un funzionamento soddisfacente dell'apparato digerente e del sistema urinario, il calcio metabolico normale viene fornito sotto forma di assorbimento nell'intestino tenue ed escrezione con feci e urina.

La regolazione mediata del metabolismo del calcio viene effettuata dalle ghiandole paratiroidi attraverso il rilascio di sostanze ormonali che potenziano o inibiscono i processi di assorbimento ed escrezione di calcio, così come l'accumulo dei suoi sali nel sangue o nel tessuto osseo (calcificazione, ipercalcemia, osteoporosi).

In una situazione in cui una persona ha un accumulo generalizzato di sali di calcio in un particolare tessuto, a causa di comuni disturbi metabolici, gli esperti stabiliscono la conclusione "metastasi di tipo limy". La formazione di metastasi calcaree contribuisce ad aumentare la lisciviazione del calcio dal tessuto osseo, osservata in grave osteoporosi, fratture e neoplasie maligne delle ossa, e i sali di calcio si accumulano nei tessuti in cui normalmente non dovrebbero esserlo.

Quando il limitato accumulo di calcio in qualsiasi area del tessuto sano è causato da disturbi non sistemici del metabolismo minerale, si deve presumere la presenza di calcificazione del tipo distrofico. Non necessariamente, anche calcificazione pronunciata significa gravare sulla salute del paziente, ad esempio, in caso di lesione tubercolare, la comparsa di segni di calcificazione indica una transizione alla convalescenza.

Cause della calcinosi

Il meccanismo patogenetico della calcificazione di qualsiasi localizzazione si basa sulla transizione del calcio da uno stato liquido solubile a un eccessivo accumulo dei suoi sali nei tessuti del corpo umano. Questa condizione patologica può svilupparsi a causa di molti fattori provocatori, ma l'innesco per lo sviluppo della calcificazione è il fallimento del metabolismo del calcio nel corpo.

Il metabolismo del calcio è più spesso disturbato a causa della funzione anormale delle sostanze ormonali regolatrici prodotte dalle ghiandole paratiroidi, risultanti da varie endocrinopatie. Inoltre, il processo di assorbimento e utilizzo dei sali di calcio è influenzato dal livello di calcio nel sangue, che può variare significativamente nella direzione sia di aumentare che di diminuire drasticamente. Un numero enorme di enzimi partecipa al processo delle trasformazioni di scambio di calcio, quindi, in presenza di una fermentopatia in una persona, si creano le condizioni per l'eccessivo accumulo dei suoi sali nel corpo.

Esistono diverse categorie di fattori provocatori che influenzano lo sviluppo di segni di calcificazione, che possono essere suddivisi in esogeni ed endogeni. Le cause esogene della calcificazione comprendono varie lesioni delle ossa e dei tessuti molli, così come un consumo eccessivo di vitamina D nel corpo umano, che si verifica quando il dosaggio del farmaco in pediatria non viene seguito. Endogene sono le condizioni patologiche interne del corpo umano, accompagnate da disturbi metabolici sistemici non solo del calcio, ma anche di altre sostanze minerali (policistico, nefropatia, mieloma, neoplasie maligne, endocrinopatia).

Il tessuto cicatriziale connettivo è un buon substrato per l'eccessivo accumulo di calcio, quindi eventuali alterazioni patologiche negli organi, accompagnate da proliferazione di tessuto fibroso, provocano prima o poi calcificazione (cardiopatia valvolare, alterazioni aterosclerotiche dei vasi sanguigni, trapianti).

Sintomi e segni di calcificazione

La calcificazione o la calcificazione patologica può manifestarsi nel danno combinato di diversi gruppi di tessuti e organi del corpo umano, oppure può solo parzialmente influenzare una particolare struttura. Ciascuna delle forme di calcificazione presenta segni clinici, di laboratorio e strumentali specifici, pertanto è necessario prendere in considerazione le varianti del corso di questa patologia in base alla localizzazione dei cambiamenti patologici.

La calcificazione della pelle è considerata come una localizzazione secondaria del processo di calcificazione, poiché la sua presenza è facilitata dall'accumulo preliminare di calcio nel parenchima degli organi interni con conseguente eccessivo afflusso di calcio nei tessuti molli. La fonte principale di "calcio patologico" sono i reni calcificati. In rari casi, il processo patologico è localizzato principalmente nella pelle e con la sua ulteriore diffusione, si sviluppa la calcificazione del tendine.

Lo sviluppo della calcificazione è favorito da malattie vascolari e varie collagenosi, in cui vi è una crescita eccessiva della componente interstiziale. Le manifestazioni iniziali della calcificazione della pelle non peggiorano le condizioni del paziente e hanno solo un difetto estetico sotto forma di una moltitudine di noduli densi che sono indolori alla palpazione e che non presentano segni infiammatori con una localizzazione predominante nella proiezione delle estremità distali.

La comparsa di alterazioni infiammatorie nell'area delle calcificazioni è accompagnata dalla formazione di fistole con contenuti purulenti e dall'edema regionale dei tessuti molli. La calcificazione della pelle può avvenire in forma sia limitata che comune, occupando la maggior parte della superficie totale della pelle. Il modo più informativo per stabilire una diagnosi affidabile è un esame istologico di un biomateriale contenente un sito di calcificazione.

Lo sviluppo di segni di eccessivo accumulo di sali di calcio può essere osservato in qualsiasi periodo di età, sia nel corpo di una persona sana che in varie patologie. Una forma separata di questa patologia che richiede attenzione focalizzata è la calcificazione della placenta, che nella maggior parte dei casi accompagna un complicato ciclo di gravidanza ed è uno dei criteri per lo sviluppo dell'insufficienza fetoplacentare. La patogenesi dello sviluppo dell'insufficienza placentare uterina è una violazione dell'afflusso di sangue saturo di ossigeno e sostanze nutritive a causa dell'otturazione del lume del fascio vascolare placentare con calcinati di grandi dimensioni. Tuttavia, in alcuni casi, la presenza di focolai di calcificazione nella placenta non influenza significativamente il processo del normale sviluppo del feto, pertanto questa deviazione non richiede un trattamento specifico ed è soggetta esclusivamente all'osservazione ecografica dinamica.

Lo sviluppo della calcificazione della placenta è favorito da una storia di infezione urogenitale, una dieta squilibrata di una donna incinta e una gravidanza prolungata. Pertanto, la presenza di segni di calcificazione della placenta non è un segno prognostico sfavorevole ed è considerata un fattore di rischio che provoca insufficienza uteroplacentare se associata ad altri fattori predisponenti.

Quando si esegue un esame ecografico di una donna incinta, la rilevazione di calcificazioni anche singole deve essere riportata nel rapporto finale dell'esame, poiché, soggetti ad altri cambiamenti nello spessore, nelle dimensioni e nei contorni della placenta, la presenza di calcinati è considerata come un segno indiretto di "invecchiamento precoce della placenta".

Va tenuto presente che l'aspetto delle calcificazioni nella cavità uterina può essere provocato non solo dalla gravidanza gravata e dalla presenza di calcificazioni della placenta durante la gravidanza. La calcificazione uterina nella maggior parte dei casi è una conseguenza o un fenomeno residuo di qualsiasi processo infiammatorio, localizzato nell'endometrio o nel miometrio. Nessuna eccezione è la comparsa di calcificazioni nei linfonodi miomatoidi esistenti, che è un segno prognostico sfavorevole ed è un'indicazione per il trattamento chirurgico.

L'effetto della calcinosi sullo stato di salute della sfera genitale maschile è radicalmente opposto, poiché la presenza di calcinati nella ghiandola prostatica è considerata un segno sfavorevole dello sviluppo di possibili complicanze sotto forma di varie malattie infiammatorie. La struttura della ghiandola prostatica è un substrato favorevole per l'accumulo di sali di calcio, poiché secerne uno spesso segreto contenente la componente mucosa. Inoltre, il paziente ha segni di reflusso ureterero-prostatico nel 90% dei casi provoca calcificazione della prostata.

Con una calcificazione comune con la sconfitta della maggior parte degli organi interni, si può osservare la calcificazione della milza, che viene rilevata dagli ultrasuoni di screening e non ha manifestazioni cliniche specifiche.

Calcificazione dell'aorta e della valvola aortica

Secondo la maggior parte delle teorie e degli studi scientifici, la calcificazione aortica in una forma isolata è estremamente rara, ma se questo accade, il paziente sviluppa rapidamente una calcificazione dell'apparato valvolare del cuore. La comparsa di segni di calcificazione delle strutture valvolari aortiche in un paziente nel tempo porta a gravi disturbi emodinamici e malattie di natura organica (infarto miocardico, insufficienza cardiaca cronica).

Molto spesso, la calcificazione dei foglietti della valvola aortica si sviluppa sulla base di un cambiamento degenerativo esistente di natura reumatica. Le foglie di valvole flosciate saldate insieme stanno diventando un substrato per la formazione di crescite calcaree informi che si sovrappongono al lume aortico. Con un lungo decorso della malattia, il processo patologico della calcificazione si estende alle strutture vicine e sviluppa calcificazioni mitrali.

La diagnosi della calcificazione della valvola aortica nella maggior parte delle situazioni non è difficile, a condizione che vengano utilizzate apparecchiature a raggi X e ultrasuoni di alta qualità. Allo stesso tempo, i fuochi della calcificazione sono aree di maggiore densità, con contorni chiari nella forma di una formazione solitaria o multipla.

In una situazione in cui il processo di calcificazione si estende al setto interventricolare e raggiunge le cuspidi della valvola mitrale, si sviluppa la calcificazione della valvola mitrale. Questi cambiamenti patologici non sono manifestati da specifici sintomi clinici e di laboratorio e vengono diagnosticati solo con l'aiuto di metodi strumentali di imaging. Ritardare a stabilire una corretta diagnosi porta inevitabilmente allo sviluppo di difetti cardiaci gravi con gravi disturbi emodinamici, che compromettono in modo significativo la qualità della vita del paziente e riducono l'aspettativa di vita. A condizione che la diagnosi precoce e la tempestiva correzione chirurgica del difetto avvengano, si verifica il ripristino della normale attività cardiaca e un miglioramento significativo del benessere del paziente.

Quando si esamina un paziente con il metodo dell'ecocardioscopia, si dovrebbe tenere presente che il processo di calcificazione può influenzare non solo l'apparato valvolare del cuore, ma anche diffondersi attraverso il miocardio nell'area degli accordi fisiologici e chiamarsi "calcificazione del cuore". Questa localizzazione del processo patologico della calcificazione è pericolosa con complicanze consistenti in un danno improvviso all'endotelio e alla concomitante trombosi valvolare. Il rischio di trombosi è la rapida progressione della tromboendocardite e lo sviluppo di segni di sepsi generalizzata.

Secondo il principio etiopatogenetico, la calcificazione intraatriale è solitamente divisa in primaria, che è la manifestazione fisiologica dell'invecchiamento e secondaria, che è provocata da qualsiasi processo patologico cronico nel corpo (malattie cardiache, disordini metabolici, endocrinopatie). La calcificazione della localizzazione intracardiaca è accompagnata da manifestazioni cliniche solo nella fase tardiva della malattia, quando i processi di calcificazione hanno un effetto negativo sulla cardiomiodinamica. In questo caso, il paziente può essere disturbato da ricorrenti interruzioni nel ritmo cardiaco, nel dolore cardiaco e nelle vertigini. La comparsa di dispnea progressiva indica che il paziente ha un grado estremo di calcificazione intracardiaca, che necessita di una correzione chirurgica immediata.

Calcificazione dei vasi sanguigni

L'accumulo parietale diffuso o localizzato di sali di calcio nell'interstizio vascolare causa un disturbo del flusso sanguigno normale e l'insorgenza di disturbi emodinamici in alcuni organi. Cambiamenti pronunciati nel corpo umano provocano una calcificazione comune delle arterie di grosso calibro, che causa lo sviluppo di danni ischemici alle strutture vitali. La prevalenza dell'uno o dell'altro meccanismo di formazione della calcificazione nel lume dei vasi provoca lo sviluppo del processo di calcificazione in diversi modi (metastatico, interstiziale e distrofico). C'è anche una categoria separata di calcificazione intravascolare, che fa il suo debutto nel periodo di età infantile e la ragione per il suo verificarsi è considerata come anomalie congenite della rete vascolare.

La localizzazione più grave e pericolosa della calcificazione intravascolare è l'aorta addominale, la cui calcificazione porta allo sviluppo di aneurisma. Il pericolo di questa patologia risiede nel suo decorso clinico nascosto e nella simultanea minaccia di un sanguinamento intra-addominale massiccio in violazione dell'integrità della parete vascolare. Nel caso di diagnosi tempestiva di calcificazione dell'aorta addominale, che si trova nella fase di formazione dell'aneurisma, il paziente deve eseguire il più presto possibile una resezione dell'area modificata dell'aorta, seguita da una riparazione in plastica del difetto.

Calcificazione dei reni (nefrocalcinosi)

Con un eccessivo contenuto di calcio nel corpo umano o una violazione delle sue trasformazioni metaboliche, si creano le condizioni per l'eccessivo accumulo dei suoi sali nei tessuti degli organi parenchimali, ei reni non fanno eccezione in questa situazione. Di norma, la nefrocalcinosi è un processo diffuso di calcificazione combinato con alterazioni infiammatorie nel parenchima renale, che, per un lungo periodo, provoca inevitabilmente lo sviluppo di tutti i segni di insufficienza renale.

Come con altre forme di calcificazione, la nefrocalcinosi può svilupparsi sullo sfondo del parenchima renale immodificato o in reni completamente immodificati. La forma primaria di nefrocalcinosi non costituisce un'unità nosologica separata e il meccanismo del suo sviluppo si basa su un'assunzione eccessiva di calcio nel corpo con cibo, farmaci e una violazione del metabolismo generale del calcio durante l'endocrinopatia delle ghiandole paratiroidi. Il substrato per lo sviluppo della nefrocalcinosi secondaria è il parenchima renale necrotico, il danno ischemico ai reni e ai reni esposti alle radiazioni.

Con il metabolismo del calcio invariato, il processo di rimozione dei resti dal corpo è affidato agli organi del sistema urinario, tuttavia, se è eccessivo, i reni non sono in grado di rilasciare calcio nelle urine in quantità sufficiente, con conseguente accumulo nelle cellule del parenchima renale. Nella fase iniziale della malattia, un eccesso di calcio si deposita solo sulle cellule epiteliali dei tubuli, e con un lungo decorso di calcificazione si osserva nel lume dei tubuli renali. In una situazione in cui gli accumuli di calce ostruiscono completamente il lume dei tubuli, il paziente mostra segni di compromissione della funzione urinaria e urinaria dei reni. Lo stadio finale della calcificazione renale è lo sviluppo di nefrosclerosi con concomitante insufficienza renale.

Con la completa assenza di diagnosi e trattamento tempestivo della calcificazione renale, la malattia progredisce ed è accompagnata da cambiamenti infiammatori e dallo sviluppo della urolitiasi. Sfortunatamente, manifestazioni specifiche di nefrocalcinosi sono osservate in un paziente solo nella fase terminale della malattia e in misura maggiore caratterizzano lo sviluppo dell'insufficienza renale (sindrome edematosa pronunciata, ipertensione arteriosa maligna, difficoltà a urinare).

Il metodo diagnostico più informativo per determinare la nefrocalcinosi nella fase iniziale del processo patologico è la biopsia puntura mirata, il cui uso non è rilevante per l'algoritmo di screening del paziente. Nella fase di una nefrocalcinosi clinica e di laboratorio completa, i segni di calcificazione sono ben visualizzati quando si esegue l'urografia escretoria per via endovenosa, nonché un'ecografia dei reni.

Calcificazione polmonare

L'individuazione di calcificazioni nel tessuto polmonare è una frequente scoperta di specialisti di imaging radiologico e nella maggior parte degli episodi clinici i pazienti non hanno nemmeno un'idea della loro presenza. Questo modello si verifica, dal momento che la comparsa di cambiamenti calcici nel parenchima polmonare può essere provocata da una vasta gamma di condizioni patologiche e, con localizzazione limitata, non influenza in alcun modo la funzione dei polmoni.

Il gruppo di rischio per lo sviluppo di segni di calcificazione polmonare comprende persone che hanno almeno una delle seguenti patologie nella storia: tubercolosi polmonare, aspirazione da corpo estraneo, infiltrazione polmonare, infezioni parassitarie dei polmoni, infiltrati di ascessi e neoplasie maligne. Certamente, nella stragrande maggioranza dei casi, la formazione di calcificazioni si verifica nel parenchima polmonare alterato, ma nella pratica pediatrica ci sono casi di natura congenita delle calcificazioni.

Terapisti esperti e radiologi considerano la formazione di calcificazioni nel parenchima polmonare come un "meccanismo chiave" che indica la fine del periodo acuto di qualsiasi malattia polmonare e la sua transizione allo stadio subacuto o latente, ma va notato che molti agenti causali di infezioni specifiche possono essere inattivi per un lungo periodo stato al centro della calcificazione e mostrare la sua attività alla minima diminuzione delle difese immunitarie del corpo.

Trattamento di calcificazione

A causa del fatto che la calcificazione, come un cambiamento patologico sistemico o limitato dei tessuti, è irreversibile, la questione della correzione medica di questa condizione rimane aperta e l'unico metodo radicale per eliminare i focolai di calcificazione è considerato chirurgico. In ogni situazione, le misure terapeutiche in caso di calcificazione dell'una o dell'altra localizzazione dovrebbero essere motivate patogeneticamente e successive in ogni singola situazione.

Poiché la calcificazione è soggetta alla progressione e alla sostituzione del tessuto sano di qualsiasi organo connettivo, contenente aree dense di calcificazione, con il loro accumulo multiplo, la funzione dell'organo può soffrire in modo significativo, il che colpisce immediatamente la salute del paziente. A questo proposito, la misura terapeutica primaria per la calcificazione di qualsiasi forma, localizzazione e intensità è la correzione del comportamento alimentare, così come l'eliminazione dei fattori che contribuiscono all'assunzione eccessiva di calcio (farmaci, ecc.).

In alcune situazioni, quando i fuochi della calcificazione patologica sono piccoli e localizzati in un singolo ordine nel parenchima dell'organo, la calcificazione non rappresenta un pericolo per la salute del paziente e non richiede l'uso di specifiche misure mediche. Tuttavia, ci sono un certo numero di forme patologiche di calcificazione, accompagnate da una pronunciata disfunzione dell'organo, e quindi l'uso di misure conservative o chirurgiche in un dato volume è un prerequisito per il mantenimento della normale qualità di vita del paziente.

La calcificazione della pelle ha più spesso una natura comune generalizzata e provoca lo sviluppo di un difetto estetico, pertanto i pazienti di questa categoria più di altri hanno bisogno di un appuntamento per una quantità adeguata di misure terapeutiche. In una situazione in cui la calcificazione è manifestata da grandi nodi sottocutanei che hanno una struttura densa e sono spesso accompagnati da infezione, l'intervento chirurgico mediante elettrocoagulazione è il metodo di trattamento primario e solo efficace. Questa tecnica consente non solo di escludere con cura i fuochi di calcificazione, ma allo stesso tempo di disinfettare la superficie della ferita, migliorando così il processo di guarigione della ferita postoperatoria. Se la calcificazione della pelle è localizzata nell'area delle articolazioni grandi, si raccomanda al paziente di utilizzare vari metodi di fisioterapia per prevenire lo sviluppo dell'artrosi-artrite (galvanoterapia, applicazione con ozocerite, radiazioni ultraviolette).

La nefrocalcinosi appartiene anche alla categoria della patologia rapidamente progressiva, che, purché non vi sia un'assistenza medica tempestiva, provoca gravi disturbi delle funzioni urinarie e urinarie dei reni. In una situazione in cui la nefrocalcinosi non è accompagnata da segni di insufficienza renale, il paziente deve essere consigliato di seguire le regole della nutrizione dietetica, oltre a fornire un trattamento medico della malattia di base. Con i segni esistenti di insufficienza renale, l'unico trattamento efficace è l'emodialisi con successivo trapianto di rene.

Le donne incinte con focolai di calcificazione nella placenta necessitano di un'osservazione ecografica dinamica e con segni di insufficienza fetoplacentare, si raccomanda la prescrizione, che mira a migliorare il flusso sanguigno attraverso la rete vascolare della placenta e dell'utero (Trental 100 mg 2 volte al giorno per via orale). Al fine di prevenire la rottura prematura della placenta, le donne incinte che soffrono di calcificazione, è consigliabile prescrivere il tono uterino (Ginipral 5 mg per via endovenosa). Come trattamento preventivo volto ad eliminare la progressione del processo di calcificazione, viene utilizzata la terapia antivirale specifica.

La quantità di terapia per la calcificazione, localizzata nella proiezione dell'apparato valvolare del cuore o dei grandi vasi arteriosi, è determinata dalla sua forma clinica, così come dalla gravità dei disturbi emodinamici. Pertanto, le singole calcificazioni nella proiezione della sezione sottovalvolare non richiedono un trattamento specifico ed è sufficiente condurre un'osservazione ecocardiografica dinamica. Tuttavia, va tenuto presente che la calcificazione intracardiaca appartiene alla categoria di patologie di rischio per l'insorgenza di endocardite batterica, pertanto, quando compaiono segni di danno batterico al cuore, deve essere immediatamente utilizzato un adeguato regime di terapia antibiotica.

A causa del fatto che i fuochi della calcificazione patologica nella parete vascolare sono un substrato favorevole per la comparsa di complicanze trombotiche, tutti i pazienti con segni di calcificazione cardiaca e vascolare raccomandano l'uso per tutta la vita di farmaci antipiastrinici (Cardiac Magnetic 1 capsula 1 volta al giorno). L'indicazione per l'uso del trattamento chirurgico della calcificazione è lo sviluppo di segni di disturbi cardioemodinamici pronunciati.



Articolo Successivo
Hai strofinato una gamba e un grano secco? Considera il trattamento domiciliare